大约在20年前,一项针对心血管疾病展开的流行病学调查发现,法国人普遍心血管疾病发病率较低。研究者们得出“法国人有喝红酒的习惯,因此每天适当喝红酒有利于心血管健康,预防心血管疾病的发生”的结论。事实上,肿瘤营养专家与心内科专家们皆不认同这一说法。喝红酒到底能不能预防心血管疾病?

饮酒的心脏保护作用与酒的种类无关

医学证据表明,适量饮酒会升高具有心脏保护作用的好胆固醇,减轻胰岛素抵抗,降低糖尿病和心血管疾病风险,具有一定心脏保护作用。但饮酒并不单指饮红酒,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主治医师乔岩表示:“饮酒的心脏保护作用与酒的类型关系不大,更重要的是饮酒的形式,规律性适量饮酒益处更明显而不规律的纵酒或酗酒危害更大。”

    

相比高度烈性白酒,老百姓普遍认为红酒更加健康。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生指出:“目前对于是否红葡萄酒优于其他类型酒还存在一定争议。”他解释表示:“基础研究发现,红葡萄酒除了可以升高好胆固醇,还含有类黄酮和白藜芦醇等抗氧化剂,改善内皮功能,减轻炎症反应,可能有益心脏健康,也会降低肥胖和糖尿病风险。但要获得有效剂量的白藜芦醇需要每天饮用超过60升红葡萄酒,因此实际上日常量的葡萄酒益处与其他酒相当。虽然有少部分研究认为红酒优于烈性酒和啤酒,但绝大多数证据表明,红葡萄酒并不比其他类型的酒更有益。”

不建议以饮红酒的方式预防心血管疾病

相比酒精带来的对心血管的好处,临床医生们更重视酒精给人体健康带来的危害。临床证据显示,酒精与口腔、咽喉、食道、结直肠和乳腺等癌症的发病密切相关,尤其是女性乳腺癌与饮酒不存在阈值关系,只要饮酒即增加乳腺癌风险,与喝多少、喝多长时间没有关系。著名科普学者云无心发表文章《“适量饮酒”真的有益健康吗》表明了相同观点。


基于医学各专业内的证据,乔岩表示:“因为实际饮用量的红酒不比其他类型的酒更有益,因此我们不建议从不喝酒的人、尤其是女性通过喝红酒的方式来保护心血管和预防心血管疾病。”如果有既往饮酒史,则一定要重视“规律”“适量”原则。马长生表示:“所谓限量规律饮酒,指男性每天饮酒量不超过2份饮酒量,女性每天饮酒量不超过1份饮酒量(1份饮酒量相当于355ml啤酒,150ml葡萄酒或是45ml40度烈酒)。”

自酿葡萄酒存风险,不建议自行酿酒

每年到了葡萄上市的季节,总有不少老百姓兴致勃勃地购买新鲜的葡萄自行发酵酿制葡萄酒。在他们心中,自己酿出来的葡萄酒既美味又安全,不必担心无良商家往里面掺东西。中山大学附属第一医院胃肠外科主任、博士生导师石汉平教授在预防肿瘤讲座中专门指出:“不支持老百姓自己在家酿酒。”中山大学公共卫生学院营养学系原主任蒋卓勤也表示:“从安全的角度来说,我们不推荐自己酿酒。”


蒋卓勤和石汉平都指出,尽管自己酿酒的原料显得更安全、健康,但酿酒是复杂的化学反应过程,在酿制的过程中不但会生成乙醇,还会生成有毒有害的甲醛。厂商生产酒类产品时有专门仪器测试有害物质并将其过滤,国家也有相应的安全指标保证酒类产品的安全。老百姓在家中自行酿酒,不具备有毒物质检查和风险排除的条件,如果酒没有酿制好,含有较多甲醛,人喝了以后反而容易出现食物中毒,危害健康和生命安全。

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马长生

现任首都医科大学心脏病学系主任、北京市心血管疾病防治办公室主任、首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任,为我国该领域的学科带头人之一。主编的《介入心脏病学》、《心律失常射频消融图谱》和《心脏病学实践》在国内有广泛影响。1992年以来为全国培养了大批心血管介入治疗专业人才,为我国介入心脏病的发展做出了重要贡献。

乔岩

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主治医师。

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