低钠性昏迷治疗

低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常值的病理状态。临床表现有疲乏、注意力不集中、嗜睡、抑郁等神经系统症状，严重者可出现昏厥或昏迷等症状。若患者发生低钠性昏迷，则需紧急处理，如对症支持治疗、补液治疗、应用利尿剂以及病因治疗。

一、对症支持治疗

1.静脉补充高渗性盐水：比如使用生理氯化钠注射液进行静脉滴注，以提高细胞外液渗透压，从而减轻脑组织水肿的情况。

2.快速口服浓汤：若患者不能耐受静脉输液，或者吞咽功能障碍无法经胃肠道给予药物时，可以尝试通过鼻饲管向患者鼻饲浓汤，来帮助纠正低钠血症。

3.其他方法：对于存在明显失水和脱水情况的患者，还需注意及时予以液体补充，防止机体进一步缺水而加重病情。

二、补液治疗

当患者的血清钠小于120mmol/L，并且血容量相对不足时，应及时予以晶体溶液进行扩容治疗，常用的晶体溶液包括葡萄糖注射液、乳酸林格氏液等。在血钠大于120mmol/L的情况下，则不需要额外加用晶体溶液，仅需要给予平衡盐溶液即可。

三、应用利尿剂

常用利尿剂包括袢利尿剂，例如呋塞米注射液，噻嗪类利尿剂，例如氢氯噻嗪片等。但应注意避免短期内大量使用呋塞米注射液，以免导致低钾血症的发生。

四、病因治疗

针对不同原因引起的低钠血症，应采取相应的措施进行干预。如肝硬化门脉高压所致者，在限制进水量的同时，还应积极改善肝功能；胰腺炎引起者，需尽早明确诊断并给予相应治疗；抗利尿激素释放综合征所致者，需采用双氢克尿噻等药物拮抗其作用；肿瘤腹腔内广泛转移引起者，可行放疗、化疗及手术切除等综合治疗。

此外，部分疾病因素也可导致患者出现上述情况，比如慢性腹泻、长期厌食、减肥等情况。由于摄入液体减少而导致低钠血症，此时则无需特殊治疗，只需适当增加液体量的摄入即可。而对于糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死、大面积烧伤等原因所造成的低钠血症，还需要根据具体情况进行针对性治疗。

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