正常情况下机体内的镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L,当镁离子高于此范围时称为高镁血症。导致高镁血症的原因较多,可分为急性原因和慢性原因,常见于摄入性高镁血症、排出性高镁血症、中毒性高镁血症等。
一、急性原因
常见的有误将硝酸银溶液当作氯化钾注射液进行静脉滴注所致的急性镁中毒,以及应用硫酸镁过量的情况。另外,还可能是由于存在严重低钙血症或碱中毒,使细胞外镁从细胞内转移到细胞外引起的高镁血症。
二、慢性原因
1.摄入性高镁血症:长期大量进食含镁丰富的食物,如各种绿叶蔬菜、坚果类,或者长时间使用导泻剂,可引起高镁血症。部分患者可能因消化系统疾病无法经口补充足够的营养物质,从而出现营养不良的现象,此时也会容易发生高镁血症。
2.排出性高镁血症:主要见于肾衰竭、肝硬化等疾病的患者,因为肾脏功能受损,对镁离子的吸收能力减弱,而使其以尿液的形式排出体外,进而引起高镁血症。
3.中毒性高镁血症:一些药物也可引起高镁血症,比如抗癫痫药苯妥英钠、降压药盐酸异丙肾上腺素、利尿药醋酸去氨加压素等。此外,还有部分人认为输注库存血是引起高镁血症的重要因素,但目前尚未完全证实该说法。
除了以上情况以外,若患有恶性肿瘤,也可能会诱发高镁血症的发生。对于轻度高镁血症的患者,一般不需要特殊治疗,可以通过减少镁元素的摄入来缓解病情。而对于症状较重的患者,则需要遵医嘱通过透析疗法来进行治疗。
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