临床上常通过血清离子测定来判断是否存在低钾的情况。如果出现血钾<3.5mmol/L,则可诊断为低钾血症,而引起低钾血症的常见原因包括摄入不足、排出过多等,其中由激素引起的低钾血症又可分为原发性低钾血症和继发性低钾血症。
一、原发性低钾血症
1.抗利尿激素分泌增多:若患者存在应激状态或长期禁食等情况,会导致抗利尿激素分泌增多,进而使肾脏对钾的重吸收增加,从而会出现激素导致的低钾血症。
2.糖尿病酮症酸中毒:由于体内胰岛素绝对或者相对缺乏,不能有效抑制肝脏葡萄糖的摄取和分解,此时脂肪会进行分解供能,在此过程中会产生大量酮体,导致血液中钾含量降低,因此可能会出现激素导致的低钾血症。
二、继发性低钾血症
1.醛固酮增多症:是指醛固酮分泌增多所致的以高血压和低血钾为主要特征的内分泌代谢紊乱疾病,因醛固酮具有保钠排钾的作用,故会使肾远曲小管和集合管对钾的重吸收减少,从而出现激素导致的低钾血症。
2.其他情况:如库欣综合征即皮质醇增多症,以及慢性腹泻等原因也可引起激素导致的低钾血症。另外,当机体处于碱中毒时,也会刺激交感神经兴奋,促使抗利尿激素分泌增多,进一步加重低钾血症的症状。
对于轻度低钾血症可通过饮食调整缓解症状,比如进食富含钾的食物,如香蕉、橘子等水果,以及瘦肉、牛奶等食物。而对于严重低钾血症则需及时到医院就诊,并遵医嘱使用氯化钾缓释片治疗。此外,建议在日常生活中养成良好的生活习惯,避免过度劳累,同时适当运动锻炼身体,有利于增强体质。
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