脑钠肽4000如何降

临床上常用BNP即脑钠尿肽检测心功能。正常参考值为小于125pg/mL，当大于300pg/mL时提示左心室功能出现障碍，若BNP达到4000pg/mL，则考虑患者存在严重的心衰或急慢性肾炎、肝硬化等疾病引起。

通常情况下BNP升高与年龄有关，老年人常伴有动脉粥样硬化的高危因素，因此需要积极治疗原发性疾病，并进行对症处理来降低BNP水平：一、对因治疗

1.高血压：血压控制不佳可导致心脏后负荷增加，造成心肌细胞损伤，从而导致BNP升高。此时应遵医嘱服用降压药物如硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等进行治疗。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：可引发心力衰竭而导致BNP升高，需针对原有疾病进行治疗，可应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，辛伐他汀片稳定斑块，以及单硝酸异山梨酯注射液扩张血管等改善循环，必要时可行支架植入术恢复血管通畅。

3.其他原因：心肌梗死、肺栓塞、心律失常、心源性休克等情况均可导致BNP明显升高，应及时明确病因并针对性治疗，如心肌梗死患者需及时行经皮冠状动脉介入治疗，肺栓塞患者需吸氧以纠正缺氧状态，同时使用华法林钠片、利伐沙班片等防止血栓扩散和新血栓形成；心律失常者可选择盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂抑制儿茶酚胺释放，缓解症状；心源性休克者需快速补充血容量，维持有效血液循环，可静脉滴注乳酸钠林格氏溶液、葡萄糖氯化钠注射液等平衡电解质及补液量。

二、对症处理

对于BNP达4000pg/mL的患者，还可采取以下措施帮助降低指标：

1.绝对卧床休息：避免剧烈运动加重病情，但也不能长期卧床不动影响呼吸通路，应在身体情况允许的情况下适当活动，如散步等。

2.低盐饮食：摄入过咸的食物会导致体内水钠潴留而使心脏负担加重，故宜采用清淡饮食，减少饮水量。

3.调整情绪：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑，以免交感神经兴奋诱发心率加快，增加心脏耗能。

4.其它方面：包括合理作息时间，保证充足睡眠，也可在医生指导下辅助吸氧，以改善心肌供氧状况。

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