碘盐争议中的几个基本概念与争论焦点

　　碘盐之争，焦点在哪里

　　这场碘盐之争，人们有没有“选择权”是没有意义的。有了“选择权”，人们依然需要可靠的科学基础才能正确选择，否则就只能被谣言所左右。从技术的角度说，这个争论的焦点在于：我们需要多少碘？食盐中的碘是否过多了？（作者注：有部分读者对这段话反应强烈，甚至贴上了“科学主义的范例”的标签以及拿出了“有人以为科学可以否定人的自由和权利”之类的说法。联系整段话，此处“没有意义”只是说明公众有选择权还是没有选择权不是解决公众吃盐健康的关键，丝毫不涉及公众该不该有“选择权”的问题。如果您觉得这段话实在侵犯公众的“自由民主”权利，作者为自己的言不达意表示歉意。）

　　我们需要多少碘的问题还好回答，科学界也基本上有了共识。按照2007年世卫组织、国际控制碘缺乏症理事会和联合国儿童基金会的联合报告，成人的推荐每日摄入量是150微克，怀孕和哺乳期的妇女是250微克，未成年人按年龄有所减少。美国的推荐数字与这个差不多。而最大安全上限则差别比较大。对于成人，美国的标准是1100微克，而欧盟则是600微克。世卫组织等机构的建议则是按照尿碘中间值做出的，100～200之间是充足，200～300是过量，300以上是超量。过量可能导致敏感人群出现甲状腺功能异常，而超量则是普通人群也可能增加风险。如果按照尿碘中间值和每日摄入量之间的关系，世卫组织和欧盟的安全标准要接近一些。

　　但是有一些实际数字又与此相当不符。比如日本居民的碘摄入量一般远远超过这些“安全标准”。在日本北部，居民日常大量食用海带之类的海产品，碘的摄入量高达50000～80000微克，是这些“安全标准”的百倍以上。而美国，在上个世纪七十年代，尿碘中间值是320左右，当时的碘缺乏病发生率是3%，而怀孕妇女的碘缺乏病发病率是1%。但是由于后来美国人的盐摄入量下降以及加工食品增多（加工食品少用碘盐），美国的尿碘中间值在上世纪九十年代到世纪末之间降到了200以下。按照世卫组织的标准，这个值很充足而且合理。但是美国这一时期普通人群的碘缺乏病发生率上升到了12%，而怀孕妇女中的发生率也上升到了7%。所以有美国学者提出，美国人群的碘摄入量处于不足和充足的边缘，应该把每日摄入量提高到300～400微克，以恢复上世纪七十年代的碘缺乏病低发生率。

　　中国的碘摄入量到底是什么水平呢？中国各地的差别比较大，在中国医科大学发表在《新英格兰医学杂志》上的那项著名研究里，所选择的三个县的尿碘中间值分别是84，243和651。

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（责任编辑：徐晓宇）

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