补碘过量诱发甲状腺疾病？医生：吃多吃少都不行，科学补碘很重要

　　近年来，我国甲状腺疾病的发病率呈快速上升趋势，同时据保守估计，国内已经有超过2亿的甲状腺疾病患者，引起了人们的高度重视。

　　而伴随着甲状腺疾病的高发，一些相关言论也开始争相传播，其中关于“吃碘盐过量会诱发甲状腺疾病，可不能再吃了”的说法尤其被讨论得热烈，为此一些人选择将碘盐和无碘盐混着吃，或者为了保险起见，干脆就不吃碘盐了。

　　那么，这样的说法是对的吗？不吃碘盐就不会出现甲状腺疾病吗？为了找出真相，P教授请来了复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师蒋翠萍来为我们作权威的解答。

　　碘盐吃多吃少，都可诱发甲状腺病

　　关于“碘盐过量会诱发甲状腺疾病”的说法，蒋医生表示，当人摄入的碘含量超过标准量，确实会有诱发甲状腺疾病的危险，但当摄入量过少，更容易引发甲状腺问题，因此选择减少碘盐的食用量来降低发病几率的做法是错误的。

　　究竟为何会这样？据了解，甲状腺与碘的关系就好比机器和原材料的关系，在满足我们人体内需要的甲状腺激素量时，是需要甲状腺作为机器来合成和分泌甲状腺激素，而在生产的过程中，还需要碘作为原材料来使甲状腺完成生产任务。

　　如果摄入体内的碘含量不够，就会使甲状腺无法生产足够的甲状腺激素，满足不了身体的需求，从而就会出现甲状腺疾病，一般引发的常见病有甲减、以及俗称“大脖子病”的代偿性甲状腺肿等。另外，当体内碘含量超过正常量，原材料过多，机器合成的甲状腺激素也就会相应过量，继而则会引起甲亢、桥本甲状腺炎或者甲状腺结节等常见病。

　　蒋医生介绍，甲状腺疾病与碘之间是一个呈“U”字型关系，平时吃多或者吃少都是不好的，只有摄入的碘含量位于“U”字型的底部区间内，才是一种安全的摄入量。至于摄入多少才算合理安全，其实正常人只要按照我国居民膳食指南建议每天摄入的碘盐量不超过6g，就无需太担心碘盐补过量的问题，也能有利于减少甲状腺疾病的发生。

　　当然，为了预防甲状腺疾病，除了科学合理地摄入碘，过度劳累、环境污染、不良情绪以及基因遗传等因素也有很大的关系，因此平时也要注意适当休息，保持心情愉悦和远离污染严重的环境，如果发现自己的甲状腺出现了问题，需及早前往医院检查治疗。

　　得了甲状腺疾病，还能吃碘盐吗？

　　正因为一些甲状腺疾病的发生与碘摄入量不合理有关，很多甲状腺疾病的患者，在面对该不该吃碘盐的问题上犯了难。

　　为此，蒋医生表示，在甲状腺疾病中，甲状腺激素自主高分泌的甲亢，即真性甲亢的患者对碘的生物利用能力高于正常人，正常的碘含量下就有可能诱发或加重甲亢的病情，这部分患者需要严格限制碘的摄入，以及忌用富含碘的食物和药物，其它的甲状腺疾病患者可以适当摄入碘盐或含碘的食物来帮助改善身体状况。

　　例如，由于碘摄入量不足或者过量引起的甲状腺结节患者，平时碘盐还是要适量摄入，保证每天体内有足够的碘来与甲状腺合成和分泌甲状腺激素即可。

　　对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者，平时也建议在做饭时适当加入碘盐作为调料，但那些碘含量过高的海带、紫菜则尽量不要吃。如果已经出现了甲减，其病因是由于碘缺乏引起，则是要继续像往常一样服用加碘盐，而若是碘过量，这时就要少吃或者不吃碘盐。

　　此外，不幸患有甲状腺癌的患者平时也可以正常进行碘饮食，因为目前还没有研究证明甲状腺癌发病率升高与补碘有相关性,反之碘缺乏与甲状腺癌是可能相关的。同时如果患者在手术后采用放射性碘治疗，在治疗前也是需要进行低碘饮食。

　　当然，关于这些甲状腺疾病患者究竟该如何正确补碘，还是需要在医生的专业指导下，根据各自具体的病情，合理进行饮食上的安排。

　　沿海地区居民，也需要适量补碘

　　提到补碘，在沿海地区因为海产品比较多，也一直流行着“当地人不需要补碘盐”的说法。而关于生活在该地区的居民是否需要补碘的问题，蒋医生介绍，这往往要看居民平时吃富碘的海产品多不多，如果食用的频率和使用量都比较低，平时也是需要补充适量的碘盐。

　　根据我国发布的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》中的数据显示，在辽宁、浙江、福建以及上海这些沿海地区的居民中，除了8—10岁儿童外，碘摄入不足人群的比例要明显高于碘摄入过量的比例。

　　也就是说，虽然生活在海产品丰富的环境中，由于不是每天都在吃，这些食物在膳食碘摄入中的贡献率是非常低的，因此沿海地区的人们依然要根据日常海产品的摄入量，来适当进行碘盐的补充，预防甲状腺疾病的发生，并不是沿海地区就不需要吃碘盐。

　　此外，孕妇和孩子一定要更加注意碘的合理摄入。因为甲状腺激素能维持体内器官的正常功能，参与身体的新陈代谢，以及促进大脑的生长发育。如果孕妇或者孩子体内的碘缺乏，则会对胎儿和儿童的生长发育带来很大的影响，故而在日常生活中这两个群体需要特别重视合理补碘。

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