生孩子时需要进行梅毒阻断,主要是因为孕妇在怀孕期间感染梅毒后,可能通过胎盘、产道传染给胎儿。如果治疗不及时或者阻断失败,则可能会导致新生儿出现先天性梅毒的情况。
一、原因
1.胎传梅毒:是指母亲将梅毒螺旋体通过胎盘、脐静脉等途径传播给胎儿而引起的疾病,主要发生在妊娠前3个月,可表现为皮肤硬下疳和黏膜溃疡。
2.产传梅毒:指分娩过程中胎儿从产道获得的感染,是由于胎儿经过有梅毒螺旋体存在的母体阴道分娩所致,属于二期或晚期梅毒常见的感染途径之一。一般发生于产后,临床表现以骨骼损害为主,如树胶肿及骨软骨炎等。
二、处理方法
1.确诊为梅毒患者:应尽早开始青霉素类药物抗梅毒治疗,常用的药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等,对于青霉素过敏者可以使用头孢曲松钠、四环素片等替代治疗。同时注意营养补充,避免并发症的发生。
2.未患梅毒孕妇:应在孕早期以及孕晚期分别进行筛查,即在孕7-9周行TPPA试验,在孕16-20周行RPR或TPPA试验。若结果均为阴性则无需担心,若其中一项阳性需进一步检查是否患有梅毒。一旦发现应及时给予正规驱梅治疗,并定期复查直至足月分娩。
三、注意事项
孕妇在孕期要注意个人卫生清洁,勤换内衣裤,每天用温水清洗外阴部位,保持局部干燥。另外,还要加强营养物质摄入,多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够增强体质,提高身体素质,有利于胎儿发育。
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