2型糖尿病患者需要遵医嘱长期服用降糖药物控制血糖水平,比如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等口服药物。另外,也可选择注射胰岛素进行治疗。
一、双胍类
1.苯乙酸氨氯地平片:主要成分为苯乙酸氨氯地平,为钙离子拮抗剂,可作用于血管平滑肌细胞内钙库,使细胞内钙浓度降低,从而发挥扩张冠状动脉的作用,适用于原发性高血压和变异型心绞痛。
二、磺脲类
1.格列本脲片:是一种广谱的促胰岛β细胞释放激素,能增加胰岛素分泌,主要用于单纯饮食及运动控制效果不佳的2型糖尿病患者的治疗。
2.格列吡嗪胶囊:属于第二代磺酰脲类降血糖药物,通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而起到降血糖作用,用于轻、中度2型糖尿病的治疗。
3.格列喹酮片:是临床常用的第三代磺酰脲类降血糖药物,其作用机制与第一代和第二代磺酰脲类相似,但作用更强,对低糖血症引起的反应阈值较高,且发生严重低血糖的风险较低。
4.瑞格列奈片:为非磺酰脲类胰岛素增敏剂,可促进胰岛β细胞分泌胰岛素,可用于成人2型糖尿病的治疗。
5.米格列醇片:具有一定的葡萄糖依赖性和胰岛素增敏作用,能够改善机体对胰岛素的敏感性,适用于肥胖以及伴高脂血症的2型糖尿病患者。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂
常见的有阿卡波糖片、伏格列波糖片等,此类药物可以延缓碳水化合物在肠道内的吸收速度,并抑制小肠黏膜上葡萄糖转运体,减少从食物中摄取的葡萄糖吸收入血量,进而控制餐后血糖升高,适用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
四、其他
如果2型糖尿病患者合并急性心力衰竭或慢性心功能不全时,还可使用恩格列净分散片、达格列净片等钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂进行治疗。此外,也可应用西格列汀二甲双胍复合制剂、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗。
建议存在2型糖尿病的患者及时到内分泌科就诊,完善血糖检查明确诊断,在医生指导下合理用药治疗。日常注意避免吃糖果、奶油蛋糕等含糖量高的食物,以免导致血糖波动,不利于病情恢复。
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