2型糖尿病怎样确准

2型糖尿病的确诊需要通过临床表现、辅助检查进行分析。如果患者出现明显的三多一少症状，如多饮、多尿、消瘦、乏力等，则需及时到医院就诊，并完善相关检查来确诊。

一、临床表现

1.多饮：由于血糖过高导致渗透性利尿，可引起口渴的症状，从而表现为饮水量增多。

2.多尿：由于血糖过高导致肾小球滤出的葡萄糖增加，会出现渗透性利尿，而血糖升高会导致高渗状态，细胞内液向组织间隙移动形成高渗状态，进而出现尿量增多的情况。

3.消瘦、乏力：由于胰岛素分泌不足或相对不足，以及靶器官反应性低血糖，使摄食中枢兴奋性降低而导致食欲下降，同时机体消耗能量较多，就会出现体重减轻及全身无力等症状。

二、辅助检查

1.口服葡萄糖耐量试验：正常人空腹时血糖为4.4-6.1mmol/L，餐后1小时血糖为6.7-9.4 mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

2.静脉注射葡萄糖耐量试验：是OGTT的一种替代方法，在给受试者注入一定量的溶于葡萄糖的氯化钠溶液之后，每隔半小时取血做血糖测定，直到采血三次以上达到或超过11.1mmol/L为止，若仅一次达到这一标准则不能诊断糖尿病，必须再重复测量一次才能判定。

3.随机血糖检测：是指任意时刻抽取静脉全血，测定其血糖浓度，一般指餐前或餐后2小时内测得的血糖值。通常认为餐后血糖＞11.1mmol/L为糖尿病。

4.其他检查：包括糖化血红蛋白、C肽水平测定等，其中糖基化血红蛋白反映过去8~12周平均血糖水平，不受偶尔高血糖和临时性血糖波动影响，较HbA1c更能准确地反映长期血糖控制状况。此外，还可进行尿酮体测定，以判断体内代谢情况是否发生改变。

对于患有高血压、肥胖症、血脂异常、心血管疾病的高危人群，一旦发现上述可疑症状，应及时去医院明确诊断，以免延误病情。在日常生活中应注意合理饮食，避免暴饮暴食，同时还应适当运动锻炼，能够促进新陈代谢，有利于身体健康。

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