2型糖尿病怎样用药

2型糖尿病是由于胰岛素分泌功能障碍所导致的血糖升高，患者常表现为三多一少症状，如口渴、多饮、多尿、消瘦等。治疗2型糖尿病时，常用药物包括双胍类降糖药、促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂等。

一、口服药物

1.双胍类降糖药：主要通过增加胰岛素敏感性而降低血糖，目前认为其不具有胰岛素增敏作用，主要是通过改善高糖环境对β细胞的损伤，从而恢复部分胰岛素分泌能力，并且还有减轻体重的作用。临床上常用的有盐酸二甲双胍片，常见不良反应为恶心、呕吐、胃肠道不适等消化道症状，严重肝肾功能不全者禁用。

2.促胰岛素分泌剂：主要包括磺脲类和非磺脲类促胰岛素分泌剂两大类，常见的有格列本脲胶囊、瑞格列奈片、那格列奈片等，此类药物可促进胰岛B细胞释放胰岛素，以控制血糖水平。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物的主要作用机制是抑制小肠黏膜上α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物在肠道内的吸收，从而减慢餐后血糖升高的速度。临床常用药物主要有阿卡波糖片、伏格列波糖片等，少数人服用此药可能会出现腹胀、排气增多等现象。

4.DPP-4抑制剂：这类药物能抑制胰肽样神经肽的失活，使内源性的胰岛素早期分泌增加，从而发挥降血糖作用，临床常用药物有西格列汀片、沙格列汀片等。

5.SGLT-2抑制剂：该类药物能够抑制近端肾小管对葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖从尿液排出，达到降低血糖的目的，临床常用药物有恩格列净分散片、达格列净片等。

二、注射药物

如果2型糖尿病患者的病情比较严重，则需要配合医生选择合适的注射制剂进行治疗，比如使用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液等药物，均可以起到调节血糖的效果，但是一定要注意遵医嘱规范应用，避免盲目加量或者减少剂量。

此外，在日常生活中还要注意合理饮食，尽量以低糖食物为主，也要避免进食含脂肪和胆固醇较多的食物，同时还需要适当运动，也有利于血糖的控制。

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