2型糖尿病长期服地塞米松

2型糖尿病患者如果需要长期服用地塞米松，则可能提示存在自身免疫性糖尿病。此类患者在使用地塞米松治疗时，主要目的是抑制胰岛素抗体的产生、调节血糖水平等。

一、原因

1型糖尿病又称为自身免疫性糖尿病，是由于机体对自身的胰岛β细胞抗原发生免疫反应所导致。而2型糖尿病一般与遗传因素有关，并且肥胖、饮食不当等因素也可诱发此病。对于1型糖尿病而言，在患病后体内会产生针对胰岛β细胞的自身抗体，从而攻击并杀死胰岛β细胞，使胰岛素分泌减少而导致血糖升高。此时则需遵医嘱应用糖皮质激素类药物进行治疗，如地塞米松等，以控制病情进展。

二、作用

1.抑制胰岛素抗体：若不及时干预可能会持续破坏胰岛β细胞，最终会导致患者的血糖无法得到良好控制，甚至会发展为糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。而地塞米松可以抑制体内的自身免疫应答反应，避免胰岛β细胞被大量破坏，因此可延长患者的生存时间。

2.调节血糖水平：当患有1型糖尿病之后，体内的胰岛素会出现明显缺乏的情况，所以要及时补充外源性的胰岛素。而地塞米松能够促进肝脏合成蛋白质以及糖异生，还可起到降低血糖的作用，故可用于辅助改善血糖升高的情况。

3.其他方面：除上述作用之外，该药还能起到消炎和抗休克的功效，有助于维持血压稳定，防止出现电解质紊乱等情况。

三、不良影响

若1型糖尿病患者未按照医生规定的剂量及疗程用药，则有可能会对身体造成损伤，比如会引起恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。另外还有可能导致抵抗力下降，增加感染风险。部分患者还会伴有肌肉萎缩或者是骨质疏松等问题，严重者还可能出现心律失常或者心脑血管意外的发生。所以在用药期间一定要严格遵循医生指导，不可以盲目增减药量或者是停用药物。

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