2型糖尿病怎样降糖药物

2型糖尿病是指胰岛素分泌功能障碍引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征。临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦等典型症状。对于轻症患者可进行饮食控制以及运动治疗，在医生指导下选择合适的降糖药，如双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。

一、口服药物

1.双胍类降糖药：主要通过增加胰岛素敏感性而降低血糖，目前临床上常用的有盐酸二甲双胍缓释片，适用于肥胖或伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，还可改善患者的体重、血脂异常和胰岛素抵抗。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物能与胰淀粉酶和胃肠道中的淀粉酶竞争性结合位点，抑制其对正常食物中所含碳水化合物的活性作用，从而延缓或阻断碳水化合物在小肠内的消化吸收，常用药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。

3.噻唑烷二酮类药物：该类药物的作用机制是激活过氧化物酶增殖体活化因子受体γ，使成纤维细胞合成胶原减少，达到减轻胰岛B细胞负担的目的，常用药物有罗格列酮、吡格列酮等。

4.DPP-4抑制剂：这类药物能够抑制胰肽样多肽被分解，提高内源性胰岛素水平，促进β细胞的功能恢复，常用药物有西格列汀、维格列汀等。

5.GLP-1受体激动剂：这类药物可以刺激胰腺β细胞释放胰岛素，同时具有抑制胰腺α细胞释放拮抗激素的作用，从而起到保护β细胞的作用，常见药物有利拉鲁肽、度拉糖肽等。

6.SGLT-2抑制剂：这类药物的主要作用机理是抑制肾近曲小管重吸收葡萄糖，增加尿液中葡萄糖的排泄，并且有一定的减肥效果，代表性药物有恩格列净、达格列净等。

二、注射药物

如果2型糖尿病病情较严重，出现严重的并发症，则需要使用注射制剂来降血糖，比如可以选择皮下注射胰岛素，或者使用胰岛素泵持续给药的方式进行治疗。

建议日常生活中合理安排工作生活，注意劳逸结合，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼，遵医嘱用药，定期监测血糖变化。

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