2型糖尿病患者降血糖的方法主要包括非药物治疗和口服药物治疗。如果通过饮食、运动等生活调节后,空腹血糖仍≥7mmol/L或餐后两小时血糖≥10mmol/L,则可以考虑给予二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等降糖药物进行治疗。
一、非药物治疗
由于肥胖是诱发2型糖尿病的高危因素之一,因此建议在平时生活中要控制体重。此外,在饮食上要注意低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食,少吃油炸食品以及动物内脏等富含饱和脂肪酸的食物。同时还要注意规律作息,适量运动,如慢跑、骑自行车等,以促进机体恢复。
二、口服药物治疗
1.二甲双胍:主要作用机制为增加胰岛素敏感性而降低血糖,还可以减少肝脏葡萄糖产生来降低血糖水平。但需要注意的是,对于有严重肾功能不全者禁用此药。
2.α-糖苷酶抑制剂:此类药物可抑制小肠对碳水化合物的吸收,使血糖下降幅度较平稳且持久,并能延缓出现餐后高血糖的情况。常用药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
3.DPP-4抑制剂:该类药物的主要作用是刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,从而起到降低血糖的作用。常用的药物包括西格列汀、维格列汀等。
4.SGLT-2抑制剂:其主要机理是抑制肾脏重吸收葡萄糖,从而使尿中排出大量葡萄糖,进而达到降血糖的目的。临床上常见的药物有恩格列净、达格列净等。
另外,当2型糖尿病患者的病情比较严重时,还需要使用注射制剂来进行降血糖治疗,比如胰岛素制剂等。但是具体如何用药需要严格遵照医嘱,不可盲目自行用药。若期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?