对于2型糖尿病患者来说,血糖控制的目标是空腹时的血糖值在4.4-7mmol/L之间、餐后两小时血糖≤10mmol/L。如果想要降糖快一些,可以采取以下措施:一、饮食治疗
合理应用总热量,并根据患者的身高、体重、劳动强度等具体情况制定个体化的食谱。
二、运动疗法
肥胖者应减轻体重,增加体力活动以增强胰岛素敏感性。
三、药物治疗
1.双胍类药物:如盐酸二甲双胍缓释片,可单独使用或与其他类型口服药联合用药。
2.磺脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮等,通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等,在肠道抑制葡糖淀粉醛酸酶,使葡萄糖在肠内吸收延缓和减少。
4.噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮、吡格列酮等,能改善胰岛素抵抗并增加胰岛素分泌。
5.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等,选择性的抑制DPP-4对GLP-1的水解作用,从而发挥其促胰岛素分泌及抗高血糖的作用。
6.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽、艾塞那肽等,有刺激胰腺β细胞分泌胰岛素以及抑制食欲的作用。
7.SGLT-2抑制剂:如恩格列净、达格列净等,能够抑制近端肾小管重吸收葡萄糖,使更多葡萄糖从尿中排出。
8.SMAD4抑制剂:如维莫德通等,是一种新型的小分子靶向蛋白,具有潜在的抗糖尿病作用。
四、其他方面
当上述方法无法有效控制血糖水平时,可以选择进行代谢手术来帮助快速降糖。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?