2型糖尿病长效药有哪些

临床上治疗2型糖尿病的长效药物较多，常见的有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。但具体用药需要在医生指导下根据患者的病情选择合适的药物进行个体化治疗。

一、双胍类

1.格列本脲片：可以增加胰岛素分泌量，降低血糖浓度，适用于轻、中度2型糖尿病患者，也可用于单纯饮食和运动控制效果不佳的肥胖症患者。

2.盐酸二甲双胍缓释片：可改善胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷，通过葡萄糖的重吸收减少高血糖产生，从而降低血糖水平。可用于各种类型2型糖尿病的治疗，尤其对于肥胖、伴或不伴有肥胖的2型糖尿病患者疗效更佳。

3.盐酸二甲双胍肠溶胶囊：可增强胰岛素敏感性，抑制肝糖生成和输出，促进脂肪合成而发挥降脂作用，并能减轻体重。主要用于单纯饮食和运动控制不足以充分控制血糖的2型糖尿病患者。

4.其他：如盐酸二甲双胍泡腾片、阿卡波糖片等，均具有一定的降血糖作用。

二、磺脲类

1.格列吡嗪片：属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使血糖下降，进而达到降血糖的作用。

2.瑞格列奈片：为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，对正常进食和禁食状态的胰岛β细胞均有明显的刺激作用，服药后15分钟即可起效，持续约6小时，可有效控制餐前和餐后的血糖水平。

三、α-糖苷酶抑制剂

临床常用的药物包括伏格列波糖片、米格列醇片等，此类药物能够与α-糖苷酶竞争性的结合底物，抑制其对寡糖、糊精和水解产物的亲和力，减慢或阻断它们从肠道内的转运，延迟小肠对葡萄糖的摄取和利用，从而使进餐早期血浆中的糖原含量维持在一个相对较高的水平，有利于延缓碳水化合物消化和吸收的速度，从而起到降血糖的效果。

四、DPP-4抑制剂

常用药物有西格列汀二氢奎硫平片、沙库巴曲缬沙坦钠片等，这类药物主要通过抑制胰腺β细胞上的DPP-4活性，保留了由胰腺β细胞产生的内源性GLP-1的活性，从而有助于保护胰腺β细胞的功能，防止2型糖尿病的发展。

此外，噻唑烷二酮类、格列喹酮片等也具有一定降血糖作用，建议患者及时到医院内分泌科就诊，在专业医师评估下遵医嘱使用相应的药物治疗。

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