2型糖尿病长期吃什么药

临床上治疗2型糖尿病的口服药物较多，可以分为双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。由于每个患者的病情不同，对药物的敏感性也不同，所以需要在医生指导下选择合适的降糖方案。

一、双胍类

主要通过增加胰岛素敏感性和减少肝脏葡萄糖产生而发挥作用，如盐酸二甲双胍缓释片、苯乙双胍等，适用于肥胖症和伴脂肪肝的患者，也可以与促胰岛素分泌药物联合应用，在控制体重、改善胰岛素抵抗以及高血糖的同时，也有一定的减轻体重的作用。

二、磺脲类

1.Acarbose：为α-糖苷酶抑制剂，可延缓肠道对第一口食物中碳水化合物的消化吸收，使小肠内的葡萄糖向结肠转运，从而降低餐后血糖水平，但不能延缓或阻止胰岛β细胞释放胰岛素。

2.Miglitalide：是短效磺酰脲类降糖药，作用于胰腺β细胞，促进其释放胰岛素，可用于轻至中度2型糖尿病患者。

3.Glyburide：属于第二代磺酰脲类药物，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，且有延迟胃排空及减慢小肠对进食后产生的葡萄糖的吸收作用，用于各种类型的2型糖尿病。

三、α-糖苷酶抑制剂

常用药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等，此类药物能够抑制α-糖苷酶活性，从而使摄入的碳水化合物不易被人体吸收，降低餐后血糖浓度，主要用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。

四、噻唑烷二酮类

常用的药物有罗格列酮、吡格列酮等，这类药物具有胰岛素增敏作用，可提高机体对胰岛素的敏感性，从而发挥降血糖作用，适用于身体肥胖并伴有胰岛功能缺陷的2型糖尿病患者。

五、DPP-4抑制剂

代表性的药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀等，这些药物能抑制胰腺中的DPP-4酶，从而保护β细胞上的胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)，该蛋白质有助于维持胰岛素分泌，并可能有助于延缓2型糖尿病的发展。

六、SGLT-2抑制剂

目前临床使用的药物有恩格列净、达格列净、坎格列净等，这类药物能够抑制肾近曲小管对葡萄糖的重吸收，从而排出体内多余的糖分，达到降血糖的目的。

此外，如果患有2型糖尿病，建议及时到医院内分泌科就诊，完善血常规检查、尿常规检查等相关检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

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