对于疑似患有2型糖尿病的人群,在出现典型症状即三多一少症状(多饮、多尿、多食、消瘦)时,通过临床表现以及血糖检查、口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能检测、影像学检查等明确诊断。
一、临床表现
如果患者出现了明显的三多一少症状,并且近期体重明显下降,则提示可能患上了2型糖尿病。此外,由于2型糖尿病存在一定的潜伏期,因此在患病早期通常无明显的不适症状,但随着病情发展可伴随口渴、多饮、多尿、乏力、皮肤感染等情况。
二、血糖检查
正常人空腹血糖值为4.4-6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,若空腹血糖≥ 7.0 mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,表示糖耐量受损或糖尿病的可能性大,需进行下一步检查。
三、口服葡萄糖耐量试验
如果空腹血糖在7.0mmol/L以上,或者餐后两小时血糖在11.1mmol/L以上,则达到了糖尿病的诊断标准,一般需要做口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。该试验是通过静脉注射一定剂量的溶于水中的葡萄糖溶液,然后测定被测者的血糖变化情况来判断是否患有糖尿病。
四、胰岛功能检测
如C肽和胰岛素释放试验,当胰腺β细胞功能衰退至95%左右时即可产生糖尿病,而C肽是由胰岛素原经过加工而成的一种蛋白质类物质,其分泌不受胰岛素拮抗激素的影响,可以单独反映胰岛的功能,所以可以通过检测血清中C肽的水平以了解胰岛功能。另外,还可以采用胰岛素释放试验,即给机体注射适量的葡萄糖,观察血液内胰岛素浓度的变化,从而辅助诊断。
五、影像学检查
主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等,主要用于排查并发症的情况,帮助医生制定治疗方案。
建议怀疑患有2型糖尿病的人群到内分泌科就诊,配合医生完善相关检查,以便明确病因并积极采取干预措施。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?