如果患者存在明显的高血糖症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L(>200mg/dL),或者空腹血糖≥7.8 mmol/L(≥140 mg/dL)即可诊断为糖尿病。此外,还可以通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能检测、C-肽水平测定等进行综合判断,最终明确是否患有2型糖尿病。
一、简单判断
对于无明显三多一少等症状的初诊患者,通常采用简化5项测试法进行筛查:是否有口渴多饮;是否有多尿,每天去几次厕所;是否有消瘦,体重减轻超过原有标准值;是否存在疲乏无力的情况;是否存在不明原因的晕眩或心慌气短等情况。如果有两项及以上符合,则可初步怀疑是糖尿病。
二、复杂判断
1. 糖耐量试验:即OGTT试验,在做这项检查时需要先抽一次血测空腹血糖,然后喝75g无水葡萄糖加300ml温开水,从开始喝第一口算起,分别在喝完糖后的半小时、一个小时、两个小时和三个小时后各抽一次血,再根据这四次血糖的结果来判断是否患糖尿病。
2. 胰岛功能检测:胰岛素释放曲线显示两个高峰,餐前胃壁细胞刺激峰促进胰腺β细胞早期分泌胰岛素,餐后胰岛素分泌延迟,主要由胰岛B细胞合成并分泌。若胰岛功能受损,导致胰岛素绝对缺乏而发生糖尿病,此时需进一步完善相关检查以明确诊断。
3.C-肽水平测定:由于糖尿病患者的胰岛β细胞部分被破坏,必须外源性补充胰岛素制剂才能维持正常的代谢,因此胰岛β细胞中的胰岛素原必须经过内切酶作用切割成小分子蛋白质片段,才可释放入血液循环中发挥作用。而剩余未被切割的胰岛素原称为C-肽,其与胰岛素结构相同,均为活性成分,所以可以通过测定血液中C-肽的含量间接反映胰岛β细胞的功能状态。
综上所述,当出现疑似糖尿病的症状时,建议及时就医,以免延误病情。日常生活中注意合理饮食,避免暴饮暴食,同时还要适当运动锻炼,能够有利于身体健康。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?