2型糖尿病的确诊主要是通过血糖检查、尿糖检测以及相关辅助检查进行判断。如果出现疑似症状,建议及时到医院就诊,在医生指导下明确诊断。
一、血糖检查
1.空腹血糖:正常值为3.9-6.0mmol/L,当超过此范围时则提示可能患有糖尿病,但不能作为确诊依据。
2.口服葡萄糖耐量试验:是诊断糖尿病的金标准,即在患者进食50g无水葡萄糖后分别于0.5h、1.0h、1.5h和2.0h取血测定血糖,并且同时监测静脉血中的胰岛素水平来综合判定是否患糖尿病。若餐后2小时血糖≥7.8mmol/L为空腹状态,此时血糖称为空腹血糖受损;如餐后2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量异常,均可以诊断为糖尿病前期病变。而当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时可诊断为糖尿病。
二、尿糖检测
如果发现尿中泡沫增多,可能是由于尿液中含有较多葡萄糖所致,也可前往医院进行尿常规检查,观察是否存在尿糖阳性的情况,也可以辅助判断是否有糖尿病的可能性。
三、辅助检查
1.影像学检查:包括超声检查、X线检查等,主要用于排查并发症,比如肾功能不全者需行肾脏彩超以排除糖尿病肾病,心肌梗塞者需行冠脉造影以评估血管情况等。
2.其他实验室检查:主要包括糖化血红蛋白检查、C肽检查、自身免疫抗体检查等,必要时还可采取胃部切开减重术或使用SGLT-2抑制剂等药物治疗糖尿病。
此外,对于存在糖尿病风险因素的人群,还需要完善直系亲属糖尿病史、肥胖史、高血压高脂血症等疾病史。如果有明显的家族遗传倾向,或者有长期不合理饮食习惯,再加上年龄逐渐增长等因素都可能会诱发糖尿病的发生。日常生活中要养成良好的生活习惯,合理搭配膳食,适当运动锻炼,避免摄入过多油腻、含糖量高的食物,以免导致身体肥胖引起糖尿病的发生。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?