2型糖尿病者吃什么降糖药

2型糖尿病患者在治疗时需要使用多种药物控制血糖水平，如双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等口服药物，以及胰岛素注射液。建议此类患者及时到医院内分泌科就诊，在医生指导下合理用药。

一、口服药物

1.双胍类：主要作用机制是增加机体对胰岛素的敏感性，并且调节葡萄糖代谢，从而起到降低血糖的作用。临床常用药物有盐酸二甲双胍片，适用于肥胖或伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，也可用于单独使用一种磺酰脲类降糖药出现低血糖风险的患者。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物可抑制小肠黏膜上α-葡萄糖苷酶，使葡萄糖不能分解，延缓和减少肠道对葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的效果。常见药物包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等，主要用于餐后血糖明显升高或伴有尿糖升高的2型糖尿病患者。

3.噻唑烷二酮类：具有一定的胰岛素增敏作用，可以改善正常β细胞功能，促进胰岛素分泌，适用于肥胖、病程较长的老年2型糖尿病患者。

4.罗格列酮：属于吡喃并稠杂环化合物，为选择性的胰岛素受体激动剂，能与特异的核受体亚单位结合，激活过氧化物酶体增殖相关蛋白基因表达，增强胰岛素信号传导途径，以提高胰岛素对靶细胞反应，从而发挥其抗糖尿病效应。该药常与其他口服降糖药联合应用，用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的成人2型糖尿病患者的治疗。

5.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：主要包括格列喹酮、瑞格列奈等，通过刺激胰腺释放胰岛素而降低血糖浓度，一般仅用于空腹状态的血糖控制。

6.其他药物：如DPP-4抑制剂(西格列汀)、SGLT-2抑制剂(恩格列净)，均有助于控制血糖，但需遵医嘱服用。

二、胰岛素注射液

如果2型糖尿病患者病情较严重，单用口服药物无法有效控制血糖，则可在医生指导下进行胰岛素皮下注射，常用的有精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘露醇苯扎林酯胰岛素注射液等，能够帮助补充人体所需胰岛素，维持正常的血糖水平。

此外，对于部分2型糖尿病患者而言，还可使用α-葡萄糖苷酶抑制剂、沙格列汀、度拉糖肽、利拉鲁肽等药物，也有助于血糖控制。日常生活中，此类患者要注意规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，还要注意营养均衡，适量多吃新鲜蔬菜水果，积极预防各种并发症的发生。

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