2型糖尿病长效口服药

2型糖尿病是指胰岛素绝对或相对分泌不足引起的血糖异常升高，主要以控制饮食、适当运动为主。在服用药物时需要谨遵医嘱，并且要根据病情的严重程度选择合适的药物进行治疗。

临床上常用的2型糖尿病长效口服药物包括双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂以及GLP-1受体激动剂等，但具体用药需由医生评估后决定。

一、双胍类降糖药

如盐酸二甲双胍缓释片，可改善胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，使葡萄糖吸收入血减少，从而降低血糖浓度。适用于肥胖和伴肾功能不全的2型糖尿病患者，对于轻症或者中度以上的老年2型糖尿病患者也有较好的疗效。

二、α-葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，可以延缓碳水化合物在肠道内的吸收，使小肠对葡萄糖的摄取速度减慢而起到降血糖的作用。同时还可以与胆汁酸结合，阻止肝细胞合成葡糖基转运蛋白，进一步阻碍小肠对葡萄糖的吸收，因此能提高胰岛β细胞的储备功能，在餐前服用效果较好。

三、噻唑烷二酮类药物

如吡格列酮，属于胰岛素增敏剂，能够增强胰岛素对靶细胞的反应，促进脂肪和肌肉对胰岛素的敏感性，进而发挥降血糖作用。此外，该药还有减轻体重、抗炎及免疫调节等作用，适合于肥胖的2型糖尿病患者。

四、DPP-4抑制剂

如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制胰腺中的DPP-4活性而保护人胰岛β细胞不受破坏，维持胰岛素分泌，达到降血糖的目的。

五、GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽、艾塞那肽等，主要是刺激胰腺β细胞释放胰岛素，而且还能抑制胃排空、抑制食欲，使进食量明显减少，从而发挥降血糖的效果。

如果患有2型糖尿病，建议及时到医院内分泌科就诊，完善血糖检查明确诊断，然后在医生指导下使用上述药物治疗。

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