2型糖尿病长期用药

2型糖尿病患者需要终身使用降糖药物进行治疗，在临床上常用的有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等口服药，以及胰岛素制剂。建议在医生指导下选择合适的降糖药物，并且定期监测血糖。

一、口服药

1.双胍类：主要作用是降低患者的胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而起到降低血糖的作用。代表性的药物有盐酸二甲双胍片，适用于肥胖或者是伴脂肪肝的2型糖尿病患者，也可以单独应用或与促胰岛素分泌剂联合应用。

2.磺脲类：通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而达到降血糖的目的，常用药物有格列本脲胶囊、格列吡嗪缓释片等，可使胰岛素迅速起效并维持稳定的血浆浓度，但需注意低血糖的风险。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物可以抑制小肠黏膜上α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖及缓解夜间低血糖的发生。常见的药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片等，一般适用于进餐时服用。

4.噻唑烷二酮类：如罗格列酮分散片、吡格列酮片等，能改善胰岛素抵抗，增加靶器官对胰岛素的敏感性，从而发挥降血糖作用，还可用于减轻体重和改善脂代谢失调。

5.DPP-4抑制剂：如西格列汀片、沙库巴曲缬沙坦钠片等，具有一定的胰岛素增敏作用，能够减少尿蛋白排出量，同时还能调节血脂水平，避免出现动脉粥样硬化的现象。

6.GLP-1受体激动剂：比如利拉鲁肽注射液、艾塞那肽微球等，此类药物不仅可以刺激胰腺β细胞合成和分泌胰岛素，还可以抑制胃肠道胰岛素的早期分泌，以延缓胃排空，控制血糖。

7.其他：还有米格列醇、洛伐他汀、比格列净、恩格列净、瑞格列奈、达格列净等多种药物，均可帮助控制血糖。

二、胰岛素制剂

主要有重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液等，常用于2型糖尿病病情较重者，尤其是1型糖尿病患者，在发病初期就需要用胰岛素来控制血糖。

以上列举为部分常见药物，对于2型糖尿病患者来说，除遵医嘱规范用药以外，还需要养成良好的饮食习惯，少食多餐，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，适量运动，保持心情舒畅。

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