2型糖尿病怎样监测血糖

对于2型糖尿病患者而言，在治疗过程中需要根据病情的控制情况以及并发症的发生风险决定是否进行胰岛素强化治疗。如果在使用胰岛素治疗，则建议每4-8小时监测一次空腹血糖；若未使用胰岛素，则可以根据具体情况选择性地监测空腹血糖、餐后两小时血糖或夜间血糖。

一、使用胰岛素时

1.胰岛素泵：胰岛素泵是模拟人体正常胰腺分泌胰岛素的功能，通过持续平稳地为患者输出基础量胰岛素和小剂量短效胰岛素，以达到较好的降糖效果，并且能够使患者的血糖保持相对稳定的状态。此时则需每4-8个小时监测一次空腹血糖，将血糖控制在7mmol/L以内。

2.多次皮下注射胰岛素：对于已经出现严重高血糖或者酮症酸中毒等急性并发症的2型糖尿病患者，可能需要采用多次皮下注射胰岛素的方法来降低血糖水平。通常情况下，每4-8小时可监测一次空腹血糖，以了解血糖变化的情况。

二、未使用胰岛素时

1.空腹血糖：一般要求2型糖尿病患者至少每周测3次空腹血糖，即晨起之后不吃不喝测量早餐之前的血糖值。因为大多数2型糖尿病患者都属于肥胖者，而睡前食物消耗殆尽，所以大部分人在睡眠中会处于低血糖状态，因此空腹状态下检测血糖比较准确。

2.餐后两小时血糖：由于多数2型糖尿病患者都有不同程度的胰岛功能缺陷，而且随着病程延长，部分患者会出现明显的胰岛β细胞功能衰竭，导致餐后血糖明显升高。因此除了一日三餐之外，还应该定期监测餐后两小时血糖，以便及时发现并纠正高血糖现象。

3.夜间血糖：对于饮食摄入过多或者运动过少等因素所诱发的2型糖尿病，容易发生夜间低血糖的现象。为了防止这种不良后果的发生，也应适当监测夜间血糖的变化，尤其是既往有黎明现象、苏木杰现象等低血糖症状发生的患者。

此外，还可以采取连续式葡萄糖监测仪对血糖进行动态监测，该方法不仅操作简单，还可提供长时间连续性的血样信息，有助于评估血糖波动趋势及程度。

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