2型糖尿病怎样降糖药好

临床上并没有哪种降糖药物治疗2型糖尿病最好，而是在于选择何种药物更适合自己。在临床中常用的口服类降糖药物有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，另外还有注射用维格列汀、胰岛素制剂等。

一、口服类药物

1.双胍类：主要作用是增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖。目前常用的是盐酸二甲双胍缓释片，适用于肥胖或伴胰岛素抵抗的患者，也可用于控制饮食和体育锻炼不足以控制高血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗。但盐酸二甲双胍缓释片可能会引起恶心、呕吐、腹泻及消化不良等胃肠道反应，因此对于患有严重肾功能不全者禁用此药。

2.磺脲类：此类药物可促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而达到降血糖的作用。如格列本脲胶囊、格列吡嗪控释片等，一般适用于轻症2型糖尿病患者，尤其适用空腹血糖高的患者。但是需要注意，在使用过程中要严格遵照医嘱用药，切不可自行加量或者停药，以免导致低血糖的情况发生。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物能够抑制小肠黏膜上α-葡萄糖苷酶，使葡萄糖不能被吸收而在肠道与乳酸合成山梨醇，继而由尿排出，从而降低餐后血糖水平。如阿卡波糖片等，常用于进餐时给药，以减少糖尿病患者餐后高血糖的发生。

4.其他药物：如噻唑烷二酮类药物，包括罗格列酮分散片、吡格列酮分散片等，主要用于2型糖尿病患者出现胰岛素抵抗的症状；DPP-4抑制剂，如西格列汀片、沙格列汀片等，可以延缓食物引起的胰岛素分泌波动；SGLT-2抑制剂，如恩格列净片、达格列净片等，通过肾脏排泄葡萄糖，从而达到降血糖的目的。

二、注射类药物

常见的有注射用维格列汀，该药物是一种新型非胰岛素降糖药物，其作用机制不同于传统的磺酰脲类、双胍类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用靶点为血管紧张素转换酶Ⅱ(ACEⅡ)。由于其独特的药理学作用，所以具有起效快、疗效确切、安全性高等优点。此外，还可选择胰岛素制剂进行皮下注射来降血糖，其中短效胰岛素有精蛋白锌重组人胰岛素注射液，速效胰岛素有门冬胰岛素注射液，长效胰岛素有地特胰岛素注射液等。

具体如何用药还需去医院检查确诊后，在医生指导下根据自身病情选择合适的药物，并按照规定剂量服用，切勿盲目用药，避免身体不适症状加重。平时还要注意合理安排三餐饮食，尽量少吃含糖量较高的食物，比如奶油蛋糕、碳酸饮料等，同时还要积极参加有氧运动，如慢跑、骑自行车等。

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