2型糖尿病长期服用哪些药

临床上治疗2型糖尿病的药物较多，患者需要根据自身病情进行选择。通常情况下，可遵医嘱使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂等口服降糖药控制血糖；当空腹血糖≥7.8mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L时，则建议加用或改用胰岛素制剂。

一、口服降糖药

1.双胍类：如盐酸二甲双胍缓释片，主要通过增加胰岛素敏感性而降低血糖，并有一定的减轻体重和改善葡萄糖耐量的作用。但部分患者服用此药以后可能会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等症状，如果不能耐受应及时就医，在医生指导下调整用药方案。

2.α-糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，此类药物适用于以碳水化合物为主要食物来源的轻中度2型糖尿病患者，可以延缓或减少碳水化合物在小肠内的吸收，从而降低餐后血糖水平。

3.磺脲类：如格列本脲胶囊、格列吡嗪控释片等，这类药物能刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而达到迅速降低血糖的效果，适合空腹血糖较高以及餐后血糖波动较大的人群。

4.非磺脲类促胰岛分泌剂：包括瑞格列奈、那格列奈等，这类药物作用于胰腺β细胞，促进其释放胰岛素，主要用于进餐初期和中期。

5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，这类药物可抑制胰高血糖素样肽-1( GLP-1)失活,GLP-1的主要功能是调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，进而发挥对血糖的调节作用。

6.GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液等，这类药物能够模拟GLP-1的功能，使机体产生类似于生理性胰岛素分泌的效果，从而有效控制血糖。

7.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂：如达格列净、恩格列净等，这类药物可通过抑制肾近曲小管重吸收葡萄糖来促进尿糖排泄，从而降低血糖。

二、胰岛素制剂

常用的胰岛素制剂有重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液等，这类药物可显著提高胰岛素浓度并增强胰岛素作用，从而使血糖得到良好控制。

以上列举为临床较为常见的口服降糖药物，除上述药物外还有α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮衍生物、格列喹酮、米格列醇等，具体用药需严格遵循医嘱。

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