补钙一直都是一个全民关注的话题,在缺钙和骨质疏松症越来越全民化和低龄化的现在,如何切实有效地补钙成为了一个摆在所有人面前的课题,在这其中,饮食补钙的手段受到了许多人的重视。吃什么才能补钙?如何吃才能补钙?许多人都会想到一个办法:喝牛奶。牛奶被称为最给力的补钙食物,可也有人发现:为什么喝牛奶也还是没办法良好补钙呢?难道是因为买到了质量不好的牛奶吗?其实或许,这与牛奶无关,而与缺乏维生素D有关。
牛奶是最佳的补钙饮食选择
牛奶是一种人们并不陌生的食材,中国居民膳食指南推荐人们每天应当进食一份牛奶,饮奶量应当维持在300克。每100克牛奶中含有约110毫克钙,那么每天通过牛奶摄入的钙质几乎能够达到中国居民膳食指南推荐每日摄入钙含量的约三分之一。网络中有不少文章表示,牛奶并非含钙量最高的食物,如100克海带含钙高达1177毫克,钙含量比牛奶高出11倍,蕨菜的含钙量比牛奶高8倍,大头菜、小白菜、油菜、苋菜的含钙量比牛奶高1.5倍至3倍,因此网络上也出现不少关于“牛奶补钙不如菜”的说法。
但实际上,食物补钙的效果最终要看人体对钙质的吸收率,而牛奶中的营养成分能够最有效地促进人体对钙质的吸收。首先,牛奶中的主要碳水化合物为乳糖,乳糖有调节胃酸、促进胃肠蠕动和促进消化液分泌的作用,并能够促进钙、铁、锌等矿物质的吸收;其次,牛奶不仅本身含钙量高,而且钙磷比例比较合适,还含有维生素D、乳糖、氨基酸等促进钙吸收的因子,钙质吸收利用率极高;最后,牛奶中三分之一的钙是以游离态存在的,可以被直接吸收,另外三分之二的钙结合在酪蛋白上,这部分钙会随着酪蛋白的消化而被释放出来,也很容易被吸收。补钙不能单纯看食物中的钙含量,而应当看人体最终对钙的吸收量,从这个层面来说,乳制品是当之无愧的补钙王。
喝牛奶还是缺钙?或许因缺乏维生素D
但也有人对此表示疑惑:自己每天都喝牛奶,为什么还是缺钙?这种现象,实际上更多地存在于几乎不晒太阳、不运动的人群身上,如办公族、身体运动不便的老年人、婴幼儿等,而最大的原因是维生素D的缺乏。从生理学角度来说,维生素D最主要的功能是提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度,以适应骨骼矿物化的需要。更通俗地说,维生素D能加强人体对骨骼的重要成分——钙、磷的吸收,并刺激成骨细胞促进钙磷沉着,以达到增加骨密度、预防骨质疏松的目的。一旦缺乏维生素D,钙磷难以吸收,如果此时大量补钙,甚至有钙质无法被吸收利用、尿钙增加、出现尿路结石、肾结石的风险。
缺乏维生素D对于婴幼儿的危害尤其巨大,缺乏维生素D可能导致出现严重的骨骼畸形,如鸡胸、O型腿等。不少家长看到孩子头骨封闭晚、腿型发育不正常,都会立刻想到孩子缺钙并采取补钙措施,却几乎少有想到孩子缺乏维生素D的。由于母乳中几乎不含有维生素D,婴幼儿的维生素D必须通过额外手段摄取,通常,儿科医生建议0-6岁的婴幼儿每日摄取400IU的维生素D,以保证婴幼儿对钙磷的吸收利用。
饮食补充维生素D有障碍,晒晒太阳是王道
吃什么才能补充维生素D?这或许是大众关注的话题,实际上,在维生素D这个大家庭中,无论是维生素D2还是维生素D3在天然食物中的存在并不广泛,含量也不多,植物性食物如菇类、蕈类含有维生素D2,动物性食物如鱼肝、鱼油、鸡蛋、鲱鱼、沙丁鱼、黄油中含有一定的维生素D3,牛奶和人奶中维生素D的含量都较低,蔬菜、谷物和水果中几乎不含有维生素D。想要通过食材来补充维生素D,那么一定的动物性食材和菌菇类食材是不错的选择。
然而食物对维生素D的补充实际并不能满足人体的需要,这时候就应当采取额外的手段,晒太阳就是补充维生素D的最佳手段。人体的表皮和真皮内含有7-脱氢胆固醇,经过阳光或紫外线照射后悔形成前维生素D3,然后转变为维生素D3,参与人体各种生理活动。当然,阳光属于一级致癌物,并不是晒得越多越好,按照我国婴儿的穿衣习惯,仅暴露面部和前手臂,每天户外活动2小时即可获得足够的维生素D,预防维生素D缺乏症的发生。对于儿童或成年人来说,每周2-3次户外短时活动就能满足维生素D的需要,每天早晨和傍晚阳光不强时,不妨在太阳底下散半个小时步,不但能够加强运动量,同时也能够获得足够的维生素D,促进钙吸收,预防骨质疏松症,何乐而不为呢?
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擅长领域:周典伟,硕士研究生,副主任医师,湖北省医学会结直肠肛门外科分会青年委员。 毕业于武汉大学医学院,从事外科临床工作20余年。2005-2006年在华中科技大学附属同济医院普外科工作学习1年。公开发表专业学术论文10余篇,其中国家级学术论文5篇,参与5项省级科研课题并荣获重大科研成果。擅长胃癌、结直肠癌及肠梗阻的诊断和治疗。擅长腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝囊高位结扎术。对急性重症胰腺炎、复杂肝内外胆管结石疾病有一定研究。
擅长领域:李永翔,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,安徽省学术和技术带头人,安徽省卫计委青年领军人才,普外科行政副主任兼胃肠外科(八病区、腹腔镜外科中心)主任。国家卫计委普外科内镜质控专家,中华医学会安徽省外科学会青年副主任委员,安徽微创医学会副理事长,安徽省抗癌协会微创专业委员会主任委员、胃癌专业委员会常委,中华医学会安徽省外科分会腔镜及内镜学组委员。中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国医师协会微创专业委员会中青年委员会委员、中国医师协会及世界内镜协会无气腹腹腔镜委员会委员。 1991年毕业于安徽医科大学临床医学系,2006年7月复旦大学毕业获得外科学博士学位,2008年至2009年在德国哥廷根大学Diakonie医院、汉诺威医学院外科学习,多次赴美国、韩国、法国、奥地利、香港进行胃癌及大肠癌手术的学习和交流并在国际会议作大会发言。精通各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗,对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长,熟练掌握各类普外科手术技术,能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术,率先在省内开展完全腹腔镜下腹腔镜贲门癌根治+Orvil消化道重建术、巨脾切除+门奇静脉断流术、腹胸腔镜联合食道癌根治术及经脐单孔腹腔镜结肠癌根治及胆囊切除、腹腔镜食管裂孔疝修补等手术;是省内最早规模开展腹腔镜下结、直肠癌根治、胃癌根治等手术者,安徽省普外科领域率先开展达芬奇机器人手术者,采用腹腔镜治疗消化道肿瘤的数量和疗效处于全省领先国内先进行列,腹腔镜胃癌根治获得安徽省手术视频比赛一等奖并获中部四省(苏皖鲁豫)手术视频比赛第一名,腹腔结直肠癌根治术进入全国手术视频比赛总决赛并获得风范达人奖(全国有8名参加决赛)。达芬奇机器人手术已开展:胃癌根治、结肠癌根治、直肠癌根治、胆总管下段癌行完全腔镜下胰头十二指肠切除术、食管裂孔疝修补,处于国内先进行列(部分处于国内领先)。每年多次在国内外进行讲学。完成国家自然科学基金面上项目1项;主持国家自然科学基金面上项目1项;第一参与人参与国家自然基金项目2项;主持包括安徽省科技厅重点项目:“腹腔镜联合内镜技术在消化道疾病诊治中的应用”等省级科研课题4项;主持厅级及院内项目3项。科研研究方向:胃肠道肿瘤的基础及临床研究、移植免疫,目前正指导多名研究生进行这方面的研究工作,以第一作者或通讯作者发表国内外杂志发表论文60余篇(其中SCI英文论文10篇,其它英文论文2篇,最高影响因子5.4分),担任世界胃肠杂志及中华细胞与干细胞移植杂志编委。获得省级科技进步一等奖1项,2008年获得全国“五一”劳动奖状1项,并被中华全国总工会及国家教育部授予“工人先锋号”,2013年获得中华外科青年学者奖。
擅长领域:胃癌、结肠癌、直肠癌、肝胆胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤及腹部其他良恶性疾病的诊断及以手术为主的综合治疗