2型糖尿病诊断标准和治疗

2型糖尿病的诊断标准是通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断。如果空腹血糖超过7mmol/L，餐后1小时血糖超过11.1mmol/L，或者餐后两小时血糖超过8.5mmol/L，则可诊断为2型糖尿病。

2型糖尿病主要由于胰岛素分泌功能障碍所导致，患者常以肥胖、高血压、高血脂等伴随症状出现。临床中对于2型糖尿病患者的治疗，主要包括饮食控制、运动调节以及药物治疗等方面。

一、饮食方面

建议每日三餐规律进食，并且每顿饭不要吃得过饱，要少吃多餐，可以多吃粗粮如玉米、荞麦面等，因为这些食物中含有较多膳食纤维，能够延缓胃排空的时间，从而达到降低餐后血糖的效果。另外还要注意补充蛋白质，可以选择鱼肉、鸡肉等脂肪含量较低的食物，同时减少含糖量高的水果摄入，比如西瓜、香蕉、荔枝等。

二、运动方面

在日常生活中，除了一日三餐规律外，还应适当增加体育锻炼，如慢跑、打太极等，对病情都有一定的帮助作用。

三、药物治疗

1.双胍类：常用有格列本脲片、盐酸二甲双胍胶囊等，此类药物能增强胰岛素敏感性，改善葡萄糖代谢，适用于轻症2型糖尿病患者。

2.磺酰脲类：常见的有格列吡嗪片、格列喹酮片等，这类药物的主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，但随着病程延长，疗效逐渐减退，用药过程中需监测血糖。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用的有阿卡波糖片、伏格列波糖片等，这类药物的作用机理是在肠道与 alpha - 葡萄糖苷酶竞争底物，阻止淀粉在小肠内的降解，使水解过程放慢而延迟，从而使碳水化合物的吸收得到延缓，降低餐后血糖水平。

4.DPP-4抑制剂：常见的有西格列汀片、沙格列丁片等，这类药物能抑制胰腺 DPP-4 的活性，使内源性的 GLP-1 减少较快，促进胰岛素早期分泌并抑制胰升糖素早期分泌，从而发挥降糖作用。

5.GLP-1受体激动剂：常见的有利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等，这类药物能刺激胰腺β细胞合成和分泌胰岛素，从而发挥降糖作用。

6.SGLT-2抑制剂：常见的有恩格列净分散片、达格列净片等，这类药物能抑制近曲小管重吸收葡萄糖，从而产生渗透性利尿，使肾血流增加，清除体内多余的葡萄糖，进而起到降糖效果。

此外，在使用以上药物时需要谨遵医嘱，不可盲目加药或停药，以免造成低血糖的情况发生。

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