目前临床上使用的二类注射制剂有胰岛素制剂、GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂。而胰岛素制剂又分为超短效胰岛素类似物、速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物以及预混胰岛素制剂。
一、胰岛素制剂
1.超短效胰岛素类似物:一般每支为30U,在餐前通过皮下注射的方式给药,常见的药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.速效胰岛素类似物:一般是每支10单位的溶液,可通过静脉滴注或皮下注射给药,常用的药物包括精蛋白锌重组人胰岛素注射液、普通胰岛素注射液等。
3.长效胰岛素类似物:是控制血糖较为有效的一种方法,可降低空腹及进餐后的血糖水平,常用药物包括地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.预混胰岛素制剂:将胰岛素分成两等份,其中一半为短效的胰岛素制剂,另一半为作用持续时间较长的胰岛素制剂,两者混合在一起使用,以减少多次注射带来的不便,常见药物包括诺和灵R 30R注射液、德谷胰岛素注射液等。
二、GLP-1受体激动剂
这类药物能够模拟人体胃肠道中的肠促胰素,刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,从而起到降糖的作用,如艾塞那肽微球。
三、DPP-4抑制剂
此类药物能抑制胰高血糖素样肽-1在体内被酶分解,从而使该激素浓度升高,促进胰岛B细胞释放胰岛素,最终达到降血糖的目的,比如西格列汀片。
以上几种类型均可以用于治疗2型糖尿病,但需要由医生根据患者的病情选择合适的方案进行治疗,并且要注意遵医嘱定期复查血糖情况。另外对于已经出现严重并发症的患者,则可能需要考虑手术等方式来综合治疗。
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