长期服用降压药，会不会影响寿命？这3个问题，最好事先了解清楚

“肾衰竭？怎么可能呢？”李大叔听到医生的话，惊得整个人都呆住了。

“很多来这儿的患者都不愿意相信，但你的检查报告就在这儿放着了，肌酐高达259，肾小球滤过指数在27.01ml/min，肾脏损伤很明显，好在发现的早，迟了就可能发展成尿毒症了。”医生指着检查单说。

原来68岁的李大叔在五年前就查出了高血压，一直都在坚持服用降压药。但最近晚上小便次数明显增加了，眼睛和腿部出现浮肿，整个人也感觉乏力、提不起精神，头疼得厉害。

医生进一步询问才发现，原来李大叔自从5年前查出高血压后，他生活习惯并没有发生太大的改变，依旧烟酒不断，还经常熬夜吃夜宵等。

虽然有在坚持服用降压药，但一直没有测过血压。并且他还擅自换药了，因为感觉之前的药物太贵，并且朋友还和他说“这些降压药的效果都是一样的，而且长期吃同一种药，不但伤肾还会有耐药性……”。

医生问了他之前服用的药物后，告诉他“之前的药如果正常服用的话，是不会对肾功能产生影响的”。李大叔后悔不已，早知道就不贪那点小便宜私自换药了，如今却落得一个肾衰竭的后果。

一、长期吃一种降压药，会产生耐药性吗？

高血压患者需要通过定期服用降压药来稳定血压，那长期吃一种降压药的话，会不会产生耐药性呢？

90%以上的高血压是原发性的，不知道确切的病因，暂时也无法被根治。服用降压药只能起到控制血压的作用，如果停药的话血压依然还会反复，还可能引发相关并发症，因此高血压患者要规律的服用降压药。

耐药性，是指病原微生物对药物产生耐受性，导致之前有效的药物治疗效果变差或失效了。

而高血压患者长期服用降压药，主要是通过生理机制来调节降低血压水平，即便服药时间延长，这种调节机制也不会失效，因此不用担心长期服用降压药会产生耐药性。

即便吃降压药时间长了，发现降压效果变差了，并非就是出现耐药性了。这也可能是随着年龄增长、血管进一步老化，以及高血脂、糖尿病等疾病的出现，影响了整体血压控制效果。

一般在降压药服用一段时间后血压控制不理想，或者出现一些不良反应时才需要换药，不过即便换药也需要在医生的指导下进行，不能自己随意换。

二、服用降压药，会影响寿命吗？

很多患者担心长期服用降压药会影响寿命，那服用降压药久了会不会对身体产生不利影响呢？

• 降压药伤肝肾？

一些患者担心降压药伤肝肾便自行停药，但其实医生在开药时也会考虑禁忌症和适应症，一般吃降压药不会出现把肾脏吃坏的情况。

而且沙坦类或普利类的降压药还有肾脏保护作用，只有规范服用降压药，才能保证血压达标，减少高血压带来的肾脏损伤。

真正伤肝肾的是控制不住的血压，血压总是居高不下会导致肾脏血管出现损伤，甚至引发高血压肾病及肾功能衰竭。

• 长期吃会有副作用？
  

还有说法称降压药长期服用会产生强烈的药物依赖性，药物中的毒性不断摧残脑、心脏、肾脏等器官，可能会引发恶心、哮喘、头晕、水肿等一些副作用。

事实上，任何药物都可能有副作用，降压药也不例外。一般遵医嘱用药即便出现副作用也比较轻微，这些副作用和高血压引发的危害相比微乎其微，因此服用降压药利大于弊，切不可因噎废食。

• 一旦吃上降压药就停不下来？

其实降压药并不会产生药物依赖，也不会成瘾，高血压患者离不开药物，是因为高血压本身是一个长期、无法治愈的慢性病。

一旦停药血压就可能反弹，甚至危害到其他器官，因此服用降压药是为了控制血压保护身体的各个器官。

三、牢记3个原则，可以放心吃降压药

对于不同人群来说，吃药难免会出现副作用，那有什么方法能降低降压药带来的副作用影响呢？

1、小剂量开始

越是剂量大副作用也越大，因此服用降压药最好从小剂量开始，不要一味追求想要通过增加剂量来提高疗效。

2、尽量选择长效药

短效降压药的作用时间相对较短，而且副作用也较大，因此最好选择长效降压药。

3、联合用药，必要时更换药物

一种降压药效果不理想，可联合使用两种或三种，建议小剂量联合用药。对于一些副作用明显的降压药，可在医生的指导下停用该药物，并及时更换药物。

虽然是药物都存在一定副作用，但一般情况服用降压药的副作用远不及高血压带来的危害大，因此高血压患者要定期遵医嘱用药。

参考资料：

[1]《同是降压药， 不可随意换》.人卫健康.2023-04-25

[2]《长期服用降压药有副作用吗？》.陕西药品监管.2022-11-24

[3]《不可以想吃吃、想停停的降压药！》.中国医科大学附属盛京医院.2021-09-10

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