65岁以上补钾比补钙还重要，建议：多吃4类食物，或能帮助补充

65岁的王姨，患高血压后，一直按时服用降压药。降压药的药效不错，王姨的血压数值一直都很理想。但长时间服药后，王姨总是感觉头晕，腿脚有时候都没什么力气。王姨认为是自己年纪大的原因，并没有在意。

有一天，王姨突然倒地，手脚麻木，呼吸困难。这把家里人都吓坏了，都以为是中风，赶紧送去医院。

检查下来后，王姨不是中风，而是低钾血症，医生说很可能与一直服用的降压药有关。这个结果让王姨一家人都非常疑惑，明明是降压药，怎么还吃出了低钾血症呢？

一、吃降压药为什么会缺钾？

因为如果高血压患者服用的是利尿类降压药的话，这类药物通过抑制肾小管对钠的重吸收，减少血容量，起到降压作用，但同时也会把体内的钾排泄到体外，如果排出去的钾量大于人体摄入量，就会缺钾。若长期服用利尿剂类降压药，约30%的患者可能有缺钾表现。

但也不是所有利尿类降压药都有缺钾风险，螺内酯等保钾利尿剂类药物是在利尿的同时，减少钾离子排泄的，此类药物会引起血钾升高。

那能不能把利尿类的降压药换成可以升钾的降压药呢？

不可以，钾不是越多越好。正常人的正常人血清钾的浓度为3.5-5.5mmol/L，当低于3.5mmol/L称为低钾血症，超过5.5mmol/L，则为高钾血症。

无论是哪一种，都容易导致人体电解质紊乱，患者会有四肢、口周麻木，肌肉酸痛，心率失常等表现，严重时可能诱发心力衰竭。

而且降压药不建议擅自更换，如果服用的药物可以有效降压，一般不建议换药。频繁换药或随意换药，会导致药物的血液浓度不稳定，容易引起血压波动，不仅无益甚至有害。

二、缺钾的人，常有4种异样

钾对人体非常重要，我们的心脏跳动、肌肉活动、呼吸等生理功能，都需要正常浓度的钾离子维持，一旦体内的钾缺失，可能会影响健康。

• 身体疲劳

疲劳和虚弱是缺钾的典型表现，缺钾后，整个人会疲乏无力、思绪混乱、意识模糊等，甚至导致抑郁症或幻觉。

• 心情烦躁

缺钾可引起神经系统症状，如烦躁不安、倦怠、头晕、淡漠等。

• 抽筋

钾可以帮助肌肉与神经的协调，还可以帮助肌肉收缩。但钾元素不足，就会导致抽筋、肌肉痉挛、疼痛等问题。

• 心脏不适

钾和心脏之间也密切联系，当钾不足，就会引起心悸、心跳不规律、头晕眼花等。

• 食欲不振

低钾状态下，肠道蠕动减缓，人就会有厌食情绪，严重者甚至有恶心、呕吐、腹泻等表现。

三、如何补充钾？从4个方面入手

根据中国营养学会发布的膳食营养素参考摄入量，健康成年人钾的适宜摄入量为2000mg/天，要预防慢性病，钾的建议摄入量是3600mg/天。据数据显示，我国居民钾的摄入量不够，远低于推荐摄入量，仅有1421mg/天。而补钾的方式，以食补最佳，日常饮食多吃钾含量丰富的食物就能起到补钾的作用。

1、蔬菜水果要吃够

蔬菜中含有丰富的钾，同时也能保证钙、镁元素、B族维生素等营养的摄入，例如羽衣甘蓝，每100g就含有395mg的钾，菠菜每100g就含有311mg的钾。除了蔬菜，水果也是补钾“神器”，例如牛油果，每100g就含有599mg的钾，鲜枣每100g也含有375mg的钾。

但要注意部分水果热量较高，尽可能选择钾高热量相对较低的，以及注意食用量。

2、改吃低钠盐

低钠盐降低了食盐中的钠含量，同时增加了钾含量，可以有效弥补普通盐中的钠不足，增加身体所需的钾元素。

3、多吃薯类杂粮

日常饮食中可以用薯类杂粮代替部分主食，土豆、红薯、大豆、红芸豆等薯类杂粮含钾较高，还富含维C，可以弥补大米所缺的营养。

4、肉蛋奶不能少

肉蛋奶中富含各种蛋白质，但同样也含有较多的钾，一盒250毫升牛奶，或100克鸡肉，就能提供250毫克的钾，一个鸡蛋也能提供60——80毫克钾。

钾是人体必须的元素，只要日常饮食均衡，一般情况下都不需要额外补钾的。钾不是越多越好，不够就行，过多或过少都会对健康不利。

参考资料：

[1]《6个营养专家才知道的饮食秘籍，帮你补钾降血压！》.丁香医生.2018-03-16

[2]《每10人就有2个患高血压！得了高血压为啥要补钾？》.成都市第五人民医院服务号.2023-05-17

[3]《给总感觉累的人提个醒：你体内的“钾”严重不足了》.生命时报.2021-11-01

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