再三提醒：吃降压药的4大误区，很多人都在犯，你是不是也中招了

65岁的黄伯，10年前被确诊为高血压，自此吃了整整十年的降压药，结果竟确诊了肾衰竭，难道是长期吃降压药伤害了肾脏吗？“罪魁祸首”出人意料……

以下是患者的自述：

我今年65岁，确诊高血压已经有10年时间了。当时我的血压值是170/96mmHg，属于2级高血压，医生在全面评估之后，给我开了一款长效降压药，一天只需要吃一次，就可以达到24小时平稳降压的效果。

但用药前两周我身体出现了头晕头痛症状，医生说是药物扩张血管导致的不良反应，继续服药一段时间后即可缓解。之后也的确如医生所说，继续服用这款降压药一个月后，身体没再出现不适症状。自此，我吃了十年的降压药。

前不久，我总是无缘由的出现呕吐、恶心、食欲不振的症状，且整个人都肿了起来。去医院检查后被确诊为慢性肾衰竭。这让我难以接受，难道是长期服用降压药让我患上了肾衰竭吗？

对此，医生解释道，黄伯虽然长期吃着降压药，但犯了3个错误。

一是擅自换药，在10年时间里，他只有第一年是服用医生开的降压药，之后就自行在药店购买更为便宜的降压药进行替代；

二是用药期间并没有改变不良的生活习惯，依旧饮食油腻、缺乏运动、吸烟饮酒；

三是黄伯虽然长期吃降压药，但是却没有定期测量血压，全然不知自己的血压没有控制好。他认为只要吃药就能把血压控制好，其他的无需在意。

正是这三个错误将他一步步推向了尿毒症的“怀抱”……

一、冷知识：其实高血压比降压药更伤肾

不少人认为“是药三分毒”，长期吃药容易对肾脏带来损伤，从而拒绝吃药，或是等到血压下降后就着急停药。

不可否认的是，肾脏的确会受到一些药物的影响。目前市面上常见的降压药中，有部分可能会在特殊情况下导致肾脏损伤，但大部分降压药正常服用都是非常安全的。

相反，如果没有及时服药控制高血压，长期高血压会导致肾脏内血管壁压力过大，逐渐变厚、血管腔也会变窄。过细的甚至血管容易让内部的代谢废物无法及时排出，甚至也无法获得充足的供血，容易引起肾脏缺血性萎缩。这个过程虽然缓慢，但一旦发生就不可逆。

首都医科大学附属复兴医院肾内科于跃医生表示，血压高比降压药更伤肾。对于罹患高血压的患者而言，规律用药是对肾脏的一种保护，千万不要因为担心副作用不敢吃药，这样做只会带来更糟糕的结果，那才是真的因小失大。

二、吃降压药的4大误区，很多人都在犯

数据显示，我国罹患心血管疾病的患者数量高达2.9亿，其中高血压患者2.45亿。心血管疾病是造成我国群众死亡的首要原因，占所有死亡原因的40%左右。

控制心血管疾病对于患者而言十分重要，这几个误区要注意避免。

1、频繁更换降压药物

不少患者觉得长期服用一种降压药容易产生耐药性，一段时间就会更换下药物。但这个做法并不推荐，频繁更换药物容易导致药物的血液浓度不稳定，对血压控制不利。

2、没有不适感就停药

很多高血压患者觉得，身体没有出现不适症状时就代表血压正常，就可以停药。实际上，高血压又被成为“无声的杀手”，很多适应性高血压患者即便是血压达到200mmHg以上，身体也不会有明显的症状。等到身体不舒服时再吃药，往往已经来不及了。

3、血压正常就停药

服用降压药后血压会有所下降，还有部分患者会下降至正常水平，很多人会选择在这个时候停药。但停药后血压很快会再次升高，容易对心脏、大脑、肾脏等器官带来损伤，还可能诱发心脑血管意外。

4、跟着别人经验擅自用药

高血压的成因十分复杂，每个人的身体素质、基础疾病等都不同，要根据个体差异选择适合自己的治疗方案，而不是盲目跟随别人的经验。

三、如何选择降压药？不妨听听医生怎么说

宁夏中卫市人民医院副主任药师张兴指出，不同的高血压患者用药有不同的侧重点，建议根据患者具体情况进行个体化药物治疗。

糖尿病患者的降压目标为130/80mmHg，老年或伴严重冠心病患者，宜采取宽松的降压目标值140/90mmHg，首先考虑ACEI或肾素抑制药ARB，如需联合用药，应以此为基础，加用利尿剂或二氢吡啶类CCB，合并心绞痛者可加用β受体阻滞剂。

糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用利尿剂。

反复低血糖发作者，慎用β受体阻滞剂，以免掩盖低血糖症状。

高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受体阻断药。

有前列腺肥大且血压控制不佳的患者可使用a受体阻滞剂。

张兴药师提醒，患者一般不具备选降压药物的知识，应在专科医生的帮助下选用适合自己应用的降压药物，而不是选用新药或贵重药物。

高血压是非常常见的疾病之一，关于它的误区有很多，大家要学会甄别，避免因为踏入误区而影响健康。

参考资料：

[1]《担心降压药会伤肾？其实这件事更伤肾……》.丁香医生.2017-04-20

[2]《降压药一定不要吃吃停停！6个用药误区要知道》.新华社.2019-09-08

[3]《高血压七大常见误区，你中招了吗 | 全国高血压日》.健康中国.2021-10-08

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