前段时间,生完二胎的王女士(化名)总感觉脸色泛黄,眼部周围还长了黄色的“小米粒”。
刚开始她以为是脂肪粒,但抹了药膏也没什么好转。在家人的陪同下,王女士到深圳市人民医院皮肤科检查,在院内转诊并抽血化验后,她竟被确诊为高血脂症。
这让一家人十分疑惑,身上只有普通的“脂肪粒”,其他什么症状都没有,怎么会是高血脂呢?
一、血脂是什么?对健康有什么影响?
血脂,是血浆里中性脂肪和类脂的总称,包括胆固醇、甘油三酯、类脂、游离脂肪酸等。
血脂是生命代谢的必需品,当含量高于正常值,表现为血脂水平过高或高密度脂蛋白过低,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型,这就是我们常听到的“高脂血症”。
《中国心血管病报告》显示,中国至少有2亿血脂异常患者,大多数人没有明显的不适症状,血管在不知不觉中受到破坏。
脂质可在血管内皮沉积,从而引起动脉粥样硬化,进而导致心脑血管等狭窄堵塞,引起冠心病、心绞痛、急性心梗、高血压病、脑梗塞等疾病。过高的甘油三酯水平甚至可以诱导急性胰腺炎,重症胰腺炎亦可导致死亡。
二、高血脂来临,身体会发出这些信号
当身体摄入脂肪超过自身需求,或者脂蛋白的代谢与合成过程发生障碍,就会使得血脂异常。由于血管脂类物质增多,身体也会出现各种各样的变化。
1、睑黄疣(瘤)
皮肤表面会长出的丘疹状黄色结节,呈椭圆形扁平黄色隆起,常见于面、颈、躯干和肢体等部位。开头案例中,王女士长的“脂肪粒”其实就是睑黄疣。
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2、关节结节
血脂超标时,手背、指关节、肘关节、膝关节等部位会出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。
3、四肢疼痛、麻木
胆固醇含量过高,使血液积累过多斑块,阻塞血管,最终发展成脉粥样硬化。随着斑块不断累积,心血管发生病变,手脚等肢体远端出现供血不足,进而疼痛、麻木。
4、角膜老年环
当血液中脂质沉积于眼角膜边缘,就会导致眼角膜边缘出现一圈白色或黄色的圈环样混浊物。
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5、耳褶和掌纹改变
血脂增高时,也会在掌纹有所表现,双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。另外,耳褶处的皮肤也会由于脂质沉积变得不光滑,不平整,褶皱深度可深可浅。
三、体检报告中的“血脂七项”怎么看?
血脂指标是体检中的常见项目,很多人拿到体检报告后,对各种指标一头雾水,今天,小九就来教大家怎么看“血脂七项”。
TC(总胆固醇):正常值应小于5.2 mmol/L,处于5.2~6.2 mmol/L之间为边缘水平,大于6.2 mmol/L 属于过高。对于普通人群,TC大于7.2 mmol/L就需要介入治疗。
LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):理想水平应小于2.6mmol/L,2.6~3.4 mmol/L为合适水平,超过4.1mmol/L属于过高。
HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇):属于好胆固醇,小于1.0mmol/L属于降低,可诊断为低HDL-C血症。
TG(甘油三酯):小于1.7 mmol/L为合适水平,处于1.7~2.3mmol/L之间为边缘升高,大于2.3 mmol/L属于升高。
载脂蛋白A1(Apo A1):属于好胆固醇,正常水平多在1.2 ~ 1.6g/L范围内。
载脂蛋白B(Apo B):属于坏胆固醇,正常水平多在0.8 ~ 1.1g/L范围内。
脂蛋白a(Lp a):遗传下来的坏脂蛋白,正常水平应小于200 mg/L。
四、防治血脂记住“一少一多”
当指标出现异常,就要及时干预。高血脂与饮食习惯、生活习惯息息相关,想要回到理想的指数,就要从“嘴”开始管控,以“一少一多”为饮食原则。
减少“坏脂肪”摄入
过量摄入食物中的饱和脂肪,会提高体内胆固醇、甘油三酯水平,增加心血管疾病风险。建议用植物油替代动物油,日常少吃油炸食品、少吃肥肉,多吃鸡肉、鱼肉等优质肉类。除此之外,含糖量高的食物,例如蛋糕、馒头等,食用过多也会使甘油三酯升高。
多吃“植物固醇”
植物固醇广泛存在于高等植物,临床试验发现,植物固醇可以阻断人体肠道中的胆固醇吸收,从而达到控制血脂的效果。
植物油,如亚麻籽油、粟米油、橄榄油、花生油等就含有较多的植物固醇。腰果、杏仁、开心果等坚果,花椰菜、橙、香蕉、杏、牛油果等蔬果也含有大量植物固醇。
除了管住嘴,规律且适量的运动可以消耗热量,提高蛋白酶的活性,达到控制血脂的目的。
降血脂是一个长期治疗的过程,需要患者保持耐心,才能达到理想效果。
参考资料:
[1]高脂血症还能这么治!血脂净化治疗,你了解吗? .中南大学湘雅二医院. 2021-05-08
[2]李艳芳.(2015).血脂高,眼皮长黄包. 江苏卫生保健, No.200(21), 19.
[3]郑知刚.(2016).如何读懂我们的血脂化验单. 中老年保健(5期), 20-24.
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擅长领域:直肠疾病、胃肿瘤、小肠肿瘤、肠梗阻的外科治疗及软组织肿瘤的诊疗
擅长领域:在胃癌根治术、全直肠系膜切除、低位保留肛门和保护性功能的直肠癌根治术、结肠“J” 型贮袋重建直肠术等方面有深入的研究和丰富的经验;对于胰腺疾病、腹膜后肿瘤、食道癌、食道良性疾病、结直肠息肉及息肉病及胃肠道间质瘤等有丰富的诊治经验;熟练应用腹腔镜及消化道内镜对胃肠道疾病进行诊断和治疗。
擅长领域:李永翔,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,安徽省学术和技术带头人,安徽省卫计委青年领军人才,普外科行政副主任兼胃肠外科(八病区、腹腔镜外科中心)主任。国家卫计委普外科内镜质控专家,中华医学会安徽省外科学会青年副主任委员,安徽微创医学会副理事长,安徽省抗癌协会微创专业委员会主任委员、胃癌专业委员会常委,中华医学会安徽省外科分会腔镜及内镜学组委员。中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国医师协会微创专业委员会中青年委员会委员、中国医师协会及世界内镜协会无气腹腹腔镜委员会委员。 1991年毕业于安徽医科大学临床医学系,2006年7月复旦大学毕业获得外科学博士学位,2008年至2009年在德国哥廷根大学Diakonie医院、汉诺威医学院外科学习,多次赴美国、韩国、法国、奥地利、香港进行胃癌及大肠癌手术的学习和交流并在国际会议作大会发言。精通各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗,对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长,熟练掌握各类普外科手术技术,能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术,率先在省内开展完全腹腔镜下腹腔镜贲门癌根治+Orvil消化道重建术、巨脾切除+门奇静脉断流术、腹胸腔镜联合食道癌根治术及经脐单孔腹腔镜结肠癌根治及胆囊切除、腹腔镜食管裂孔疝修补等手术;是省内最早规模开展腹腔镜下结、直肠癌根治、胃癌根治等手术者,安徽省普外科领域率先开展达芬奇机器人手术者,采用腹腔镜治疗消化道肿瘤的数量和疗效处于全省领先国内先进行列,腹腔镜胃癌根治获得安徽省手术视频比赛一等奖并获中部四省(苏皖鲁豫)手术视频比赛第一名,腹腔结直肠癌根治术进入全国手术视频比赛总决赛并获得风范达人奖(全国有8名参加决赛)。达芬奇机器人手术已开展:胃癌根治、结肠癌根治、直肠癌根治、胆总管下段癌行完全腔镜下胰头十二指肠切除术、食管裂孔疝修补,处于国内先进行列(部分处于国内领先)。每年多次在国内外进行讲学。完成国家自然科学基金面上项目1项;主持国家自然科学基金面上项目1项;第一参与人参与国家自然基金项目2项;主持包括安徽省科技厅重点项目:“腹腔镜联合内镜技术在消化道疾病诊治中的应用”等省级科研课题4项;主持厅级及院内项目3项。科研研究方向:胃肠道肿瘤的基础及临床研究、移植免疫,目前正指导多名研究生进行这方面的研究工作,以第一作者或通讯作者发表国内外杂志发表论文60余篇(其中SCI英文论文10篇,其它英文论文2篇,最高影响因子5.4分),担任世界胃肠杂志及中华细胞与干细胞移植杂志编委。获得省级科技进步一等奖1项,2008年获得全国“五一”劳动奖状1项,并被中华全国总工会及国家教育部授予“工人先锋号”,2013年获得中华外科青年学者奖。