专家：小心春季肝炎吃出来

　　近日，有报道称，广东省某市路一带的近200名居民感染丙肝，原因不明。对于肝炎，大家应该怎么防治？我们采访了南京市第二医院肝内科俞主任，请她谈谈各种肝炎的应对措施。

　　俞主任表示，丙肝不属于传染性疾病，很可能是使用不洁注射器导致。她表示，春天是四季里的“多病之季”，又是甲肝和乙肝高发季节。春季传染病的感染群体主要是儿童，容易感染疾病主要有麻疹、疱疹、流腮、水痘等病毒性感染，还有常见的流行性感冒。这些常见的季节性流行病只要平时注意防护和及时治疗，不会有什么后遗症。

　　春季肝炎吃出来 共用餐具不可取

　　俞主任说，目前医学上把肝病分为甲乙丙丁戊几种，其中，甲肝和戊肝属于消化道疾病，通过肠道传播，季节性特征明显。中国人喜欢群居和一起吃饭，共用餐具和共用座便器很容易让病毒扩散。

　　据了解，病毒性肝炎中，甲型肝炎、戊型肝炎均与“吃”密不可分，患者大多是吃出来的肝炎。吃了被污染的食物或饮用不干净的水均可引起发病。患者和亚临床感染者都有可能成为传染源，当人体被甲肝或戊肝病毒感染后，多数病人的始发症状类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等症状，容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧，但出现尿色黄、眼黄、皮肤黄（“三黄”症状）、肝区疼痛等，此时检查会发现肝功异常、肝脾肿大。

　　甲肝和戊肝在职业人群中发病者较多

　　上班族在外吃饭往往求异求新， 自助餐、寿司中的生菜、鱼或海鲜，都会让各种细菌病毒有可乘之机，使人体致病。这些肝炎的传播途径主要是人们通过食入被甲肝、戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。而在农村，由于较差的环境卫生、饮水卫生及不良的卫生习惯，使农民也非常容易通过日常生活接触而患上甲肝或戊肝。

　　俞主任介绍说，从目前的情况来看，乙肝的发病率最高，甲肝呈逐年下降趋势。感染乙肝大部分患者能治愈，只有少部分患者最后发展为肝硬化，约四分之一的患者发展为肝癌。约有30%-40%丙肝患者发展成肝硬化。因此在业内，乙肝和丙肝一般被认为最耗钱、耗时间和精力，从治疗到治愈所花费的时间也最长。另外，极少数严重的甲肝和戊肝患者甚至会因为突发性肝衰竭而死亡。

　　据了解，发病率最高的乙肝，一般潜伏期为145天，有70%-75%的感染者可能终生携带病毒，不发病。

　　专家建议：海鲜要煮熟、凉拌菜要洗净吃

　　对于肝炎的防治，俞主任表示，虽然现在升学、考公务员和婚检中取消了乙肝两对半检查，但是建议广大网友注重自身体检，切不可马虎大意。她网友注意以下几个方面：首先是保护水源，不要让粪便及污物污染水源；提倡喝开水，努力做到不喝生水；搞好个人卫生，饭前便后要洗手；食具、茶具和生活用具等要经常消毒；注意饮食卫生，建议各人使用自己的专属餐具，吃桌餐的时候使用公筷夹菜；尽量不生吃海鲜，建议煮熟煮透，吃凉拌菜要洗净。另外，还可以通过打疫苗进行免疫。

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　　乙肝、丙肝的传播途径和甲肝、戊肝有所不同，主要是通过汗液、血液、唾液和体液传播。乙肝主要通过母婴和血液传播，丙肝主要是使用洁净注射器引起。据介绍，感染了乙肝或丙肝的母体，通过母婴传播传给孩子的几率非常大。只要母体含有乙肝病毒DNA或丙肝RNA 阳性，就有50%-80%的几率传给孩子。丁肝又是有别与其他几种肝炎的病种，是一种寄生病毒引起的肝炎，这几种肝炎有些是可以并发的，如乙肝可能合并丙肝或丁肝。

　　感染乙肝后的几种情况：

　　1、 有的患者感染乙肝病毒后，病毒只是在身体里走了一遭，并不存留体内，也不会发病。

　　2、 急性乙肝感染者，可能潜伏45天到3个月不发病，也可能3个月以后发病。对于急性乙肝，一般发过一次就好，治愈后不会再复发。

　　3、 第三种情况是患者感染乙肝发病后，病毒留存体内，以后再复发就需要进行抗病毒治疗。

　　4、 第四种就是乙肝带菌者，虽然体内有乙肝病毒，但是可能终生不发病。

　　对于检查中发现乙肝两对半呈阳性的母体，需要及时到医院进行进一步的检查，如果确认感染了病毒，在怀孕5个半月就能进行母婴阻断治疗，经过治疗，一般能达到80%-90%的阻断率。下一步可视情况决定是否通过吃药、打针来抑制病毒。

（责任编辑：王健淇）

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