平时多喝白开水可预防肾结石

　　很多严重的结石患者，如严重肾绞痛、尿梗阻、急性肾功能衰竭患者，都是在出现严重情况后才来医院治疗。并不是他们不知道自己患有肾结石，而是种种误区导致了疏忽大意。

　　误区一：没有症状的结石不用治疗大多数肾结石患者有症状，其中以疼痛和血尿为主，但是还有一些患者可能完全没有感觉。其实，这种不痛的肾结石更可怕。因为没有及时被发现，可能会引起极为严重的恶果。

　　结石作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实，结石的长期慢性刺激，还有并发肾脏肿瘤的可能。临床实践中一部分病人是出现不明原因贫血或反复出现泌尿系感染，最后发现是肾结石造成的。

　　误区二：只要多喝水，就能防肾结石多喝水有利于预防肾结石产生，还能在一定程度上起到排石的效果，早已是大家公认的事实。可有些人却猛灌饮料或以浓茶、老火汤、糖水代替。预防肾结石最好是喝白开水，但是喝其他的“水”有时可能适得其反。“结石本来就由矿物质沉积而来，再多喝矿泉水，结石可能越长越大、越长越多;浓茶里的鞣酸、可可碱等成分会促进结石形成，就像茶杯用得久会出现茶垢一样，也不宜多喝;骨头汤里含有一定的钙离子，是结石形成的主要成分;糖水和饮料里的糖分含量高，能改变尿液的黏稠度，使人体形成结石。不过，提出这些例子不是说除了白开水都不能喝，最重要的是强调喝水也要讲科学。

　　误区三：中药能将结石溶解排出到目前为止，还没有一种能够确切排结石的药物。研究证明，即使不做任何治疗，0.3～0.5cm的结石(绿豆大小)有13%-18%会自然排出，医学上称之为“自然排石率”，如果服用药物后的排石率没有超过自然排石率，就很难证明这种药物能有效排石。

　　所以说，大于1厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了1到2个月的药仍不见效，最好换个方法试试。这里说的结石大小都是相对值，医学影像学提供的测量数据只能是参考值，要由有经验专科医生综合分析得出科学结论。

　　一般来说，结石越小越容易排出。当肾结石的直径小于0.8厘米且没有明显的肾积水时，可以通过多喝水或吃中药利尿等方法进行保守治疗促使结石排出。

　　由于排石有一定的风险，比如结石经过输尿管时可能卡在那里而导致剧痛，这一过程最好在医生指导和监测下进行。但若过了一至两个月结石还排不出来，或未足两个月却出现明显肾积水、频繁疼痛、血尿合并感染的症状，就应尽快干预，以免肾脏严重受损。

　　肾结石直径小于2厘米可考虑体外冲击波碎石，经皮肾镜取石等微创手术和开放性手术则适合结石大和复杂的患者。对于有些复杂性鹿角型结石，体质不允许手术的病患，若结石对其肾功能影响不大，可暂时密切观察，不做手术。

(实习编辑：朱燕梅)

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