非“碘”型困惑：选加碘盐还是无碘盐？

　　反方：碘盐极有可能是诱发甲状腺疾病的重要原因

　　深圳市南山人民医院甲乳科主任陶霖玉认为，他带领的研究数据显示，正常人群尿碘中位数含量“超足量”，“他们的平均碘摄入量还没有达到碘过量的临界点，但目前的碘摄入量已经偏高，需要降低”“上世纪90年代，推行全民补碘后，甲状腺疾病的发病率就开始出现比较明显的上升趋势”。

　　中山大学附属肿瘤医院相关专家透露，今年以来，在不到半年的时间里，院内已有七名医务人员被确诊甲状腺癌。中山大学附属肿瘤医院头颈科一半以上的住院病人是甲状腺癌患者。不愿具名的专家认为：“大脖子病不是‘癌’，不危及生命，即便不加治疗也可百年终老；相形之下，甲状腺癌虽然治愈率高，但终归属于‘恶性肿瘤’。”

　　针对碘盐食用，各方观点主要集中在几点上：

　　1、碘摄入超量是否是甲状腺癌患者增加的直接原因？

　　在云无心等学者的论文中可发现，虽然世界上大量的研究都证实碘过量可能会“诱发和促进”甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎的“发生和发展”，但对具体人群的致病剂量尚不清楚。另有研究表明，特定情况下，上述症状可在停止高碘摄入后自动恢复，因此他们认为，在当前并无确切研究成果的情况下，将甲状腺癌发病率提高与碘的摄入量直接挂钩是不合适的。一方面，广东省一部分肿瘤和甲状腺临床医生根据临床接收的实际病例进行判断，认为碘盐极有可能是诱发甲状腺疾病的重要原因。

　　2、食用盐碘含量该不该由国家“一刀切”？

　　由于食用盐碘含量是由国务院发布的规定量，并在全国范围内统一实施。然而针对全国各地日常饮食习惯的不同和所处环境的不同，人们对于碘的需求量也是不相同的。根据不同地方人们的尿碘含量检查平均值来看，全国各地存在较为明显的差异，在此种情况下，国家是否应当放宽政策，不再统一全国碘盐摄入量，而改由各省根据各自的实际状况各自制定盐碘摄入量，也成为讨论的焦点之一。

　　3、医院是否应当开展尿碘含量检查？

　　尿碘含量是科学研究中经常使用的参数，英文简称UI值。它是指尿液中的碘含量，通常以每升尿液中的微克数来表示。因为摄入人体内的碘会有90%以上最终会进入尿液，这个量也可以比较灵敏地衡量摄入的碘的总水平。在是要补充碘还是少吃碘的问题上，有网友认为“我连自己是多了还是缺了都不知道，怎么判断我该选择无碘盐还是加碘盐？”由于尿碘含量检查价格较为高昂以及其他种种原因，基本没有医院开展尿碘含量检查。开展尿碘含量检查是否有必要亦成为关注焦点之一。

　　4、是否应当放开无碘盐？

　　不少专家认为，既然已经出现了由于因碘摄入过量而导致甲状腺疾病增多的案例，就应当在市场上开放无碘盐，供消费者自主进行选择。但一部分人认为虽然在美国是自主开放加碘盐和无碘盐供消费者选择的，但是在我国仍不适于开放，其原因在于价格的调控会对消费者的购买形成误导，如果无碘盐的价格比加碘盐便宜，那么就会有消费者盲目图便宜去购买便宜的无碘盐而忽略自身对于碘的需求，进而造成碘缺乏的状况。

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（责任编辑：徐晓宇）

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