近日在某地方论坛上,小九看到一则关于甲状腺癌的帖子:
“据最近几年全国各地调查,甲状腺癌是人体好发癌症病种中发病率增长最快的癌,年前我市一些单位体检,好多员工被查出患甲状腺癌!听说多吃加碘盐就是最大的原因,是真的吗?感觉好可怕。”
此帖一出,底下跟帖不断:
小魔女123:好像是听过类似的说法!
抡大锤:我们是沿海地区,其实不缺碘的,根本没必要吃所谓的加碘盐。
piggy:不吃加碘盐危害才可怕!“碘缺乏”的危害比“碘过量”大多了。
碘是人体合成甲状腺激素的重要元素,人体内约80%的碘存在于甲状腺中,而甲状腺可以控制代谢,碘元素缺乏或过量,均可导致甲状腺功能异常。
一、我国全民加碘已经25年
我国全民加碘至今,已经走过25个年头。在推行加碘政策前,我国大部分地区都处于外环境缺碘。据相关数据统计,我国75%的地区土壤及饮用水中的碘含量较低,全国31个省,外环境的水碘含量中位数均低于10μg/L,生活在缺碘地区的总人口达接近8亿。
为了改善外环境,减少碘缺乏病的发生,1996年,我国开始推行全民食盐加碘政策;历经10年,碘盐覆盖率达到了98.0%,有90%以上的人口摆脱了碘缺乏的危害,甲状腺肿的患病率得到了有效控制。
二、甲状腺癌发病率上升,是加碘盐的锅?
2019年,国家癌症中心发布的癌症数据表明,甲状腺癌居于女性发病第4位,已成为增长速度最快的恶性肿瘤,其发病率高达15.1%。
浙江省肿瘤医院副院长、我国头颈肿瘤专家葛明华教授介绍,甲状腺癌分很多种类型,其中90%是甲状腺乳头状癌治疗效果较好,被称为“最善良的癌症”,其他还有滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等且预后反馈并不好,尤其是甲状腺未分化癌,虽只占1%左右,却是人类最致命的恶性肿瘤之一,平均生存时间只有3~7个月。
虽然随着全民补碘的政策推动,我国自2000年基本消除了碘缺乏病的目标,但近年来甲状腺疾病的发病率却不见下降,据2010年中国流行病学调查发现,甲状腺结节的发病率达18.6%。
近年,“吃碘盐致甲状腺癌”的说法流传甚广,对此《中国居民补碘指南》给出明确的答复:指目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关,不能仅凭食用加碘盐过多,就认为是甲状腺致癌的确定因素。
三、加碘盐,老百姓该怎么吃?
复旦大学附属华东医院内分泌科蒋翠萍主任表示,“甲状腺疾病”与“碘”之间是一个呈“U”字型关系。缺乏或过量都会引起甲状腺相关疾病,之后摄入的碘含量位于“U”字底部,才是安全区域。那么我们要如何科学补碘呢?
‘加碘’‘无碘’两种盐换着吃
“加碘盐”的初衷在于弥补碘摄入不足,对于高碘地区的居民,已经取消了强制补碘,如以海鲜为主食的渔民,若大量食用高碘类海产品,可以适当减少,甚至不需要食用额外的加碘盐。
除了食用加碘盐以外,日常也可以利用口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物,如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、淡菜、海参、龙虾等,补充身体所需碘元素。
四、注意:沿海地区居民仍需吃加碘盐
对于沿海地区的居民,虽生产海带、紫菜等富碘食物,但本身食用频率和食用量较低,还是要依靠加碘盐补充所需碘元素。
目前国内外还没有任何研究证据证明,甲状腺癌的发生与碘摄入有关,大家不必因所谓的谣言而拒绝“碘”的补充,没有足够的碘元素,反而让自己陷入“缺碘”的疾病,得不偿失。
参考资料:
[1]《全民加碘21年后,甲状腺疾病变化明显!“碘盐”到底该不该吃?》. BTV我是大医生官微. 2017-09-25
[2]《中国整体人群的甲状腺癌生存率普遍提高 听葛明华教授谈谈临床工作中甲状腺疾病诊疗现状和难题》.浙医在线.2018-07-01
[3]《沿海地区居民仍需食用加碘盐》.羊城晚报.2018-05-16
[4]《全民加碘25年,甲状腺疾病却不断增加,加碘盐还有必要吃吗?》.39专家辟谣团 .2020-05-08
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