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问医生

11岁女孩每天吃两包辣条 患罕见克罗恩病

2017-11-24网易
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  今年11岁的四川绵阳市梓潼县女孩玲玲(化名),对校外五毛钱一袋的辣条特别钟爱,近一年多来,每天至少2袋,多则达到5、6袋。正因为如此,玲玲出现严重腹泻和腹痛,每天腹泻10多次,体重减轻20多斤,父母最初以为只是简单肠炎,多次治疗无效,近日在绵阳医院被诊断出罕见的克罗恩病

  目前,玲玲的病情得到控制已经出院。16日,医生表示,玲玲爱吃的辣条是患病的诱因,该病不易根治,玲玲今后一定要注意饮食,不可再吃刺激肠胃的垃圾食品等。

  严重腹泻

  每天腹泻10余次误以为是肠炎

  玲玲今年刚满11岁,瘦小而文弱,肤色暗黄,身高不足1.4米,俨然8、9岁的孩子。

  去年7月之前,一直跟随在广东打工的父母生活上学,那时,玲玲偶尔会出现腹痛、腹泻的症状,玲玲妈妈李女士都以为只是吃坏了肚子,买了点药给玲玲吃。去年7月,玲玲转校到梓潼老家的小学,但腹痛、腹泻的频率越来越高,在这之后的一年多时间里,玲玲多次出现腹泻不止,并且伴有腹痛,每天大便至少有4、5次。

  “当时我想的就是吃坏了肚子,得了肠炎,也想到孩子还是胖乎乎的,而且小孩也不可能得什么大毛病,就没有当回事。每次就在药店买点药,吃了也能管几天。”16日,李女士说。

  直到今年9月,玲玲天天腹泻不止,每天大便多则10余次,同样出现腹痛,而且不想吃东西,体重一下就瘦了20多斤。这次吓坏了李女士,急忙带着玲玲在梓潼当地医院检查治疗。

  “当时医院通过检查,在大便里面查出了脓细胞、白细胞、红细胞等,被诊断为感染性腹泻,但是经过抗生素输液治疗后,腹泻越来越严重。”李女士说,孩子还越来越瘦,无奈转院到绵阳市第八人民医院胃肠内科治疗。

  联合会诊

  被诊断为罕见“克罗恩病”

  16日上午,绵阳市第八人民医院胃肠内科主任左小梅介绍,玲玲入院后,医院进行了多次大便常规检查,仍然发现明显脓细胞、白细胞、红细胞,多次大便培养均未发现菌落生长,大便细菌谱明显紊乱,相关血液炎性指标明显增高。

  “当时检查的所有指标,并没有典型的克罗恩病症状(黏液脓血便),我们召集了医院多个科室联合会诊,经过反复讨论,认为玲玲出现腹痛、腹泻、体重减轻、发育迟缓等症状仍然要首先考虑炎性肠病,青少年起病尤其应该警惕克罗恩病的可能。”左小梅介绍,于是,医院决定对玲玲进行肠镜检查,以便确诊,“通过肠镜检查,我们发现孩子的整个大肠上分布着多个大小不等的溃疡,经过病理活组织检查后确诊为克罗恩病。”

  同时,左小梅还与炎性肠病平台外聘专家——南京中医药大学博士生导师张苏闽教授取得联系,让张苏闽教授特地查看了患儿,认为诊断明确。明确诊断后,左小梅带领的炎性肠病团队给玲玲制订了正规的诊疗方案,通过肠内营养、气药灌肠仪灌肠及药物口服治疗后,玲玲病情很快得以控制,腹痛消失、大便次数逐渐减少,体重逐渐上升。

  “克罗恩病非常罕见,不过近年来发病率增加,特别是青少年患者增加,而且,很多时候被老百姓误以为是慢性肠炎,所以就医不及时,误诊率也高。”左小梅说。

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