在总原则之下,李力给出了10条饮食细则。
第一,食物嘌呤含量分高中低 避免高嘌呤食物
李力表示,痛风急性发作期适宜选用嘌呤含量低的食物,即每100克含嘌呤小于25mg的食物。这类食物包括谷物类、大部分蔬菜、大部分水果、牛奶、蛋类等。
图2 常见较高嘌呤含量的食物表
值得注意的是,虽然并不建议痛风患者食用海产品,但实际上,海藻和海蜇在低嘌呤行列。
其次,中等嘌呤食品适合在痛风缓解期食用,即每100克嘌呤含量在25——100mg的食物,包括河鱼类、豆类及豆制品、笋、花生等。
图3 常见中等嘌呤含量的食物表
而对于所有痛风患者,则必须避免含嘌呤高的食物——每100g含嘌呤100——1000mg的食物。这类食物包括黄豆、紫菜、香菇及鲜豆类、动物肝、心等内脏、肉脯、浓肉汁肉类、海鱼等水产类。
除了食物本身的嘌呤含量,其烹饪方法也会影响嘌呤含量,比如,如果将肉先焯水,就会丢失大部分嘌呤。
第二,减轻体重 过快易诱发痛风
肥胖是诱发高尿酸血症、痛风的原因之一,因此,痛风患者要限制一天食物的总摄入量。但这并不意味着肥胖人群快速减肥。
李力提醒,正确的减肥方式是将热量摄入逐渐控制在正常范围,减肥过快,突然减少热量的摄入会使身体的脂肪快速分解产生尿酮体,而酮体和尿酸竞争排出,使得尿酸排出减少,诱发痛风急性发作。
第三,低盐低脂饮食
食盐中的钠元素有促进尿酸沉淀的作用,加上很多痛风患者合并患有高血压、冠心病、肾病等,所以限盐也有必要。
第四,适量摄入蛋白质 酸奶是禁忌
痛风患者摄入蛋白质应该主要以植物蛋白为主。豆浆属于植物蛋白,也是中等嘌呤含量的食物,因此,如果不是痛风急性发作期,每天的摄入量不是很大,可以饮用。如果选择动物蛋白,鸡蛋和牛奶是首选,因为两者属于优质蛋白,人体容易吸收,而且嘌呤含量不高。
值得注意的是,酸奶也是痛风患者的禁忌。酸奶富含乳酸,会和尿酸竞争排泄,不利于尿酸的排泄,对痛风患者不利。
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