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节后糖尿病患者警惕低血糖昏迷

2014-06-09 00:43:14中国中医药报
核心提示:“每逢假日病三天”,这不,端午节后第一天,南京市中医院统计显示,门诊量比假日门诊翻了3倍多。专家提醒,糖尿病患者要警惕因低血糖导致的昏迷。

  节后低血糖昏迷患者多

  对于糖尿病患者,节后血糖飙升还是比较常见的,但是节后第一天南京市中医院接连收了多位低血糖的患者,其中一位齐奶奶因昏迷入院。

  80岁齐奶奶糖尿病有十多年了,一直使用胰岛素,平时血糖控制还不错。端午节,儿孙们都回老家和她团聚,因为高兴,中午吃饭就没有控制,餐后血糖比平时高了不少,齐奶奶不敢大意,晚饭就没敢吃东西,但是胰岛素还是按照常剂量使用。

  当天晚上齐奶奶就觉得困得不得了,早早地就睡觉了,第二天家人喊奶奶吃早饭,怎么喊都没反应,才紧急送完医院急诊,被诊断为低血糖引起的昏迷。

  光喝酒不吃饭也会低血糖

  无独有偶,45岁的刘先生也是低血糖引起轻度意识障碍而入院的。刘先生本身也是糖尿病患者,节日期间正好有老同学来南京玩,因为自己血糖高,在饭桌上还尤其注意,只喝酒,都没怎么吃饭,没想到血糖一度低到1.7mmol/L,昏迷入院。

  据南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓介绍,假日期间,大多数糖尿病患者在饮食比较注意,反而引起低血糖的患者增多。本身在使用降糖药的同时,如果不及时摄入适量的食物,反而会诱发低血糖。同时,不少人会同刘先生一样,认为只喝酒不吃菜对血糖没有影响,素不知糖尿病患者本身自身血糖调节功能差,加上大量饮酒会抑制肝脏产生葡萄糖,容易使没有食物摄入(空腹)的糖尿病患者发生低血糖,尤其是在服用药物和使用胰岛素治疗糖尿病者,这种危险性就更大。

  低血糖易被误诊

  冉颖卓介绍,糖尿病患者由于血糖调节作用受损,尤其是老年人,低血糖的症状比如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显,反而是神志改变比如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显,因此常常会被误诊。然而,事实上,低血糖对于老年人的危害极大,其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷,若低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞将受到严重的不可逆损害,导致永久性脑功能障碍或死亡。因此家人一定要关注老年人的低血糖。

  一盘炒蚕豆致血糖飙升

  冉颖卓介绍,节后血糖飙升的患者也有不少,有的患者认为只要不甜的食物多吃点没关系,粽子坚决不碰,但是油脂类食物食用过多同样也会引起血糖高升。

  刘先生前段时间在单位体检查出糖尿病,也没有进一步去医院看,就是平时在饮食上注意一点。今年端午节,愣是一个粽子也没碰。就是家人油炒了蚕豆,觉得特别好吃,中饭就吃了一盘,觉得还不解馋,下午看电视时,又吃了家人买的油炸蚕豆,结果到了傍晚就感到恶心呕吐,被家人送至南京市中医院检查,已经超出末梢神经血糖检验指标的最高值。

  冉颖卓介绍,蚕豆虽然不是甜食,但是和山药、荸荠等食物一样,都是属于淀粉含量比较高的,可以适量使用,但是也要把它算入主食,饮食量要相应减少。很多糖尿病患者平时对自己比较苛刻,血糖控制得不错,一到节假日就会想到要对“自己好一点”,不加节制,其实血糖控制也要做到无假期,24小时7天制,坚持“管住嘴、迈开腿”的健康方式。

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顾松副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院

擅长领域:新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿呼吸暂停、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸衰竭、心力衰竭。